2) кору задних отделов больших полушарий (+)
3) мозжечок и продолговатый мозг
4) моторные, премоторные и префронтальные области
В структурно-морфологической модели А. Р. Лурии второй функциональный блок представлен преимущественно корой задних отделов больших полушарий — затылочной, височной и теменной областями. Его основная функция заключается в приёме, анализе, интеграции и хранении информации, поступающей от зрительного, слухового и соматосенсорного анализаторов. Поэтому данный блок обеспечивает переработку речевой и неречевой информации, необходимую для понимания обращённой речи, узнавания предметов, ориентировки в пространстве и формирования сенсорной основы речевых действий.
Поражение структур второго блока приводит к модально-специфическим нарушениям высших психических функций: зрительным или слуховым агнозиям, расстройствам пространственного анализа, нарушению фонематического восприятия и сенсорной афазии при поражении задних отделов височной коры доминантного полушария. В отличие от него, первый блок регулирует уровень бодрствования и общий тонус нервной системы, а третий обеспечивает программирование, регуляцию и контроль произвольной деятельности. Мозжечок и продолговатый мозг участвуют в координации, поддержании жизненно важных функций и моторной регуляции, но не составляют самостоятельный функциональный блок в данной классификации.
| Функциональный блок | Основные структуры | Ведущая функция | Типичные нарушения при поражении | Значение для логопедической диагностики |
|---|---|---|---|---|
| Первый | Стволовые и диэнцефальные структуры, системы восходящей активации | Поддержание бодрствования, общего тонуса и энергетического обеспечения деятельности | Астения, истощаемость, снижение концентрации, нарушения уровня сознания | Оценка работоспособности, устойчивости внимания и способности включаться в речевую деятельность |
| Второй | Затылочная, височная и теменная кора задних отделов больших полушарий | Приём, анализ, интеграция и хранение сенсорной информации | Агнозии, афазии, нарушения фонематического и пространственного восприятия | Исследование понимания речи, слухового различения фонем, называния, чтения и письма |
| Зрительная система | Затылочная кора и ассоциативные зрительные зоны | Переработка зрительных признаков и узнавание объектов | Зрительные агнозии, нарушения предметного и пространственного гнозиса | Дифференциация первичного дефекта зрения и нарушения зрительного анализа |
| Слуховая система | Височная кора, включая зоны слухового и фонематического анализа | Распознавание неречевых звуков и фонем, понимание речевого сообщения | Сенсорная афазия, нарушение фонематического слуха, слуховые агнозии | Проверка понимания инструкций, повторения, различения близких фонем и называния |
| Теменно-ассоциативные зоны | Верхняя и нижняя теменные области доминантного и субдоминантного полушарий | Интеграция разных видов чувствительности, пространственный и символический анализ | Апраксии, акалькулия, аграфия, нарушения схемы тела и пространственных отношений | Оценка конструктивных действий, письма, счёта, понимания предлогов и логико-грамматических конструкций |
| Третий | Префронтальная, премоторная и моторная кора лобных долей | Планирование, программирование, регуляция и контроль произвольных действий | Персеверации, импульсивность, нарушение моторного программирования и динамики речи | Анализ целенаправленности речевого поведения, последовательности высказывания и самоконтроля |
Таким образом, правильность ответа определяется функциональной ролью задней коры как аппарата приёма и переработки информации. Для речевой деятельности особенно важны взаимодействие височных зон слухового анализа с теменными и затылочными ассоциативными областями. Клиническая оценка поражений второго блока проводится с учётом сохранности первичных функций и выявления вторичных нарушений гнозиса, праксиса, речи, чтения или письма. Итоговый речевой дефект зависит от локализации очага, доминантности полушария и состояния межзональных связей.