2) основание черпаловидного хряща
3) мышечный отросток черпаловидного хряща
4) голосовой отросток черпаловидного хряща (+)
Голосовая мышца (m. vocalis) является медиальной частью щиточерпаловидной мышцы и располагается в толще голосовой складки параллельно голосовой связке. Её передний конец начинается на внутренней поверхности щитовидного хряща в области его угла, а задний направляется к голосовому отростку черпаловидного хряща. Поэтому именно голосовой отросток служит местом прикрепления заднего конца мышцы.
Голосовой отросток образует переднюю, медиальную выступающую часть черпаловидного хряща и участвует в формировании заднего отдела голосовой щели. Сокращение голосовой мышцы обеспечивает тонкую локальную регуляцию натяжения, длины и плотности голосовой складки, что необходимо для фонации и изменения высоты голоса. Мышечный отросток черпаловидного хряща является местом прикрепления преимущественно задней и латеральной перстнечерпаловидных мышц, поэтому не соответствует заднему прикреплению голосовой мышцы.
| Структура | Место прикрепления | Основная функция | Отличительный признак |
|---|---|---|---|
| Голосовая мышца | Голосовой отросток черпаловидного хряща и внутренняя поверхность щитовидного хряща | Тонкая регуляция натяжения и вибрации голосовой складки | Расположена непосредственно в толще голосовой складки |
| Голосовая связка | От внутренней поверхности щитовидного хряща до голосового отростка | Передача колебаний и участие в образовании звука | Фиброэластический компонент медиального края голосовой складки |
| Задняя перстнечерпаловидная мышца | От задней поверхности перстневидного хряща к мышечному отростку черпаловидного хряща | Отведение голосовых складок | Единственная мышца, расширяющая голосовую щель |
| Латеральная перстнечерпаловидная мышца | От дуги перстневидного хряща к мышечному отростку черпаловидного хряща | Приведение голосовых складок | Действует через мышечный, а не голосовой отросток |
| Поперечная черпаловидная мышца | Между задними поверхностями обоих черпаловидных хрящей | Сближение черпаловидных хрящей и закрытие задней части голосовой щели | Непарная мышца, соединяющая оба черпаловидных хряща |
| Рожковидный хрящ | Расположен в верхушке черпаловидного хряща внутри черпалонадгортанной складки | Поддерживает верхний отдел гортанного входа | Не является местом прикрепления заднего конца голосовой мышцы |
Анатомическая взаимосвязь голосовой мышцы с голосовым отростком объясняет её непосредственное влияние на состояние мембранозной части голосовой складки. Повреждение этой зоны или нарушение иннервации мышцы может приводить к неполному смыканию голосовой щели, осиплости и снижению силы голоса. При ларингоскопии оценивают симметрию движений голосовых складок и полноту их смыкания, а для уточнения функции используют стробоскопию и электромиографию гортани.