2) бабочку
3) трехстороннюю пирамиду
4) конус
Надгортанник представляет собой непарный эластический хрящ гортани, по очертаниям напоминающий лепесток цветка или лист. Его расширенная верхняя часть свободно выступает над входом в гортань, а узкая нижняя часть — стебелёк надгортанника — прикрепляется к внутренней поверхности щитовидного хряща посредством щитонадгортанной связки. Такая конфигурация обеспечивает хрящу достаточную подвижность и упругость.
Во время глотания гортань смещается вверх и вперёд, корень языка оказывает давление на надгортанник, а черпалонадгортанные складки сближаются. Надгортанник отклоняется кзади и участвует в защите входа в гортань от попадания пищи и жидкости, хотя герметизация дыхательных путей обеспечивается совместной работой нескольких анатомических структур, включая голосовые и вестибулярные складки. Эластическая хрящевая ткань позволяет надгортаннику многократно изменять положение без стойкой деформации.
| Структура гортани | Характерная форма | Тип хрящевой ткани | Основное значение |
|---|---|---|---|
| Надгортанный хрящ | Лепесток или лист с узким стебельком | Эластическая | Участвует в защите входа в гортань при глотании |
| Щитовидный хрящ | Две соединённые четырёхугольные пластинки | Гиалиновая | Формирует переднюю и боковые стенки гортани |
| Перстневидный хрящ | Перстень: узкая дуга спереди и широкая пластинка сзади | Гиалиновая | Образует замкнутое хрящевое кольцо дыхательных путей |
| Черпаловидные хрящи | Трёхсторонние пирамиды | Преимущественно гиалиновая | Обеспечивают движения и натяжение голосовых складок |
| Рожковидные хрящи | Небольшие конусовидные образования | Эластическая | Продолжают вершины черпаловидных хрящей |
| Клиновидные хрящи | Удлинённые веретенообразные пластинки | Эластическая | Укрепляют черпалонадгортанные складки |
Форма надгортанника имеет клиническое значение при непрямой ларингоскопии, фиброларингоскопии и интубации трахеи, поскольку он служит важным ориентиром для обнаружения входа в гортань. Отёк, инфильтрация или деформация надгортанника могут нарушать проходимость верхних дыхательных путей и затруднять глотание. При остром эпиглоттите характерны выраженный отёк и утолщение надгортанника, а на боковой рентгенограмме шеи может определяться симптом большого пальца . Знание его нормальной листовидной формы помогает отличать анатомический вариант от патологического увеличения или структурного повреждения.