2) верхней носовой раковиной
3) средней носовой раковиной
4) носовой перегородкой
Нижний носовой ход представляет собой щелевидное пространство под нижней носовой раковиной. Его верхнюю границу образует нижняя носовая раковина, нижнюю — дно полости носа, латеральную — боковая стенка носа, а медиально он прилежит к перегородке носа. Поэтому именно нижняя носовая раковина является ключевым анатомическим ориентиром для определения этого носового хода.
В переднем отделе нижнего носового хода открывается носослёзный проток, поэтому отёк слизистой или гипертрофия нижней раковины могут нарушать не только носовое дыхание, но и отток слезы, вызывая слезотечение. При передней риноскопии оценивают объём нижних раковин, состояние слизистой оболочки и проходимость просвета; уменьшение их объёма после нанесения сосудосуживающего препарата помогает отличить преимущественно вазомоторный отёк от выраженной костной гипертрофии.
| Анатомическое образование | Расположение или границы | Основное клиническое значение |
|---|---|---|
| Нижний носовой ход | Между нижней носовой раковиной и дном полости носа | Открывается носослёзный проток; сужение ухудшает носовое дыхание |
| Средний носовой ход | Под средней носовой раковиной | Содержит область полулунной裂ины и решётчатой воронки; связан с дренажем лобной, верхнечелюстной и передних решётчатых пазух |
| Верхний носовой ход | Под верхней носовой раковиной | В него открываются задние решётчатые клетки |
| Общий носовой ход | Пространство между носовыми раковинами и перегородкой носа | Обеспечивает продольное проведение воздушного потока через полость носа |
| Клинически значимое сужение нижнего хода | Гипертрофия нижней раковины, отёк слизистой, реже костная деформация | Стойкая или перемежающаяся односторонняя/двусторонняя заложенность носа |
| Носослёзный проток | Открывается в передней части нижнего носового хода | Нарушение проходимости может сопровождаться эпифорой и хроническим воспалением слёзного мешка |
Таким образом, нижняя носовая раковина является анатомической структурой, под которой располагается нижний носовой ход. Верхняя и средняя раковины определяют соответственно верхний и средний носовые ходы и участвуют в сообщении с другими околоносовыми пазухами. Знание этих взаимоотношений необходимо при эндоскопической диагностике, оценке носового дыхания и выборе тактики лечения ринита или гипертрофии носовых раковин.