2) 27-29
3) 33-34 (+)
4) 32-30
Позвоночный столб относится к осевому скелету и образован последовательно расположенными позвонками, объединёнными межпозвонковыми дисками, связками и дугоотростчатыми суставами. В норме его насчитывают 33–34: 24 позвонка являются подвижными, а крестцовые и копчиковые элементы частично или полностью срастаются. Такая организация обеспечивает одновременно опорную, защитную и двигательную функции.
В позвоночном канале, образованном телами и дугами позвонков, располагается спинной мозг и его оболочки; поэтому анатомические изменения позвоночника имеют непосредственное неврологическое значение. Физиологические изгибы — шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы — распределяют осевую нагрузку и повышают устойчивость туловища. Количество позвонков в отдельных отделах относительно постоянно, а вариабельность преимущественно связана с числом и степенью сращения копчиковых сегментов.
Именно сочетание 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и обычно 4 копчиковых позвонков соответствует принятому анатомическому представлению о 33–34 позвонках. Крестец и копчик у взрослого человека рассматриваются как производные сросшихся позвонков, однако в эмбриональном и морфологическом отношении сохраняют сегментарное происхождение.
| Отдел позвоночника | Количество | Подвижность и соединение | Основные анатомические особенности | Функциональное значение |
|---|---|---|---|---|
| Шейный | 7 | Подвижный | Небольшие тела; поперечные отростки с отверстиями для позвоночных артерий | Поддержка головы, большой объём движений |
| Грудной | 12 | Подвижный, соединён с рёбрами | Рёберные ямки на телах и поперечных отростках | Участие в формировании грудной клетки, ограничение избыточной подвижности |
| Поясничный | 5 | Подвижный | Крупные тела и массивные дуги | Передача значительной осевой нагрузки на таз |
| Крестцовый | 5 | Сросшиеся позвонки | Крестец соединяет позвоночник с тазовыми костями | Передача нагрузки на тазовое кольцо и нижние конечности |
| Копчиковый | Обычно 4; возможны варианты 3–5 | Сегменты преимущественно сращены | Редуцированный конечный отдел позвоночника | Место прикрепления связок и мышц тазового дна |
| Позвоночный столб в целом | 33–34 | Сочетание подвижных и сросшихся отделов | Содержит позвоночный канал и физиологические изгибы | Опора туловища, защита спинного мозга, амортизация и движения |
Таким образом, правильный диапазон определяется суммарным числом позвонков всех отделов позвоночника с учётом сращения крестцовых и копчиковых сегментов. Небольшие индивидуальные различия количества копчиковых позвонков не изменяют общего анатомического принципа. Для мануальной терапии знание сегментарного строения необходимо при оценке осанки, объёма движений и распределения нагрузки на позвоночные двигательные сегменты.