2) полное уничтожение всех форм организмов
3) удаление патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на изделиях медицинского назначения
4) очистка медицинских изделий от инфицированного биоматериала
Дезинфекция — это комплекс организационных, физических, химических и комбинированных мероприятий, направленных на уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды. Основная эпидемиологическая цель процедуры — разрыв путей передачи инфекции и снижение микробной обсеменённости до безопасного уровня. В первую очередь инактивируются вегетативные формы бактерий, вирусы и микроскопические грибы; бактериальные споры отличаются высокой устойчивостью и обычно не являются обязательной мишенью дезинфекции.
Отмеченный вариант является правильным, поскольку отражает общепринятое содержание понятия дезинфекция : уничтожение возбудителей, а не их простое удаление. Полное уничтожение всех форм микроорганизмов, включая споры, относится к стерилизации. Очистка медицинских изделий от крови, тканей и других органических загрязнений является предстерилизационной очисткой; она может уменьшать микробную контаминацию, но сама по себе не гарантирует обеззараживания. Эффективность дезинфекции определяется спектром действия средства, концентрацией, температурой, временем экспозиции и полнотой контакта с обрабатываемой поверхностью.
| Процесс или вид мероприятия | Основная цель | Объект воздействия | Отношение к спорам |
|---|---|---|---|
| Профилактическая дезинфекция | Предупреждение накопления и распространения возбудителей | Поверхности, воздух, вода, оборудование, места общего пользования | Зависит от применяемого средства; обычно не является обязательной |
| Очаговая текущая дезинфекция | Снижение риска передачи инфекции в действующем очаге | Выделения больного, предметы ухода, контактные поверхности | Проводится с учётом устойчивости конкретного возбудителя |
| Очаговая заключительная дезинфекция | Обеззараживание после удаления, выздоровления или смерти пациента | Помещение, предметы обстановки, медицинское оборудование | Спороцидный режим выбирают при соответствующих показаниях |
| Стерилизация | Полное уничтожение всех форм микроорганизмов | Медицинские изделия, контактирующие с тканями или кровью | Обязательно предусматривает уничтожение спор |
| Предстерилизационная очистка | Удаление крови, белков, лекарственных и других загрязнений | Многоразовые медицинские изделия | Не заменяет стерилизацию и не обеспечивает гарантированного уничтожения микроорганизмов |
| Химический метод дезинфекции | Инактивация микроорганизмов растворами или готовыми дезинфицирующими средствами | Поверхности, изделия, выделения, помещения | Спороцидный эффект имеется только у отдельных средств и режимов |
| Физический метод дезинфекции | Воздействие температурой, паром, ультрафиолетовым излучением и другими физическими факторами | Инструменты, бельё, воздух, поверхности | Эффект определяется параметрами режима; стерилизация требует валидированных условий |
В практической работе скорой медицинской помощи дезинфекция особенно важна для носилок, транспортных поверхностей, оборудования, многоразовых изделий и средств индивидуальной защиты. Выбор режима проводят с учётом предполагаемого возбудителя, устойчивости материала и эпидемиологической ситуации. Нарушение концентрации раствора или времени экспозиции может привести к сохранению инфекционной опасности даже при правильном выборе дезинфицирующего средства. После контакта с кровью и другими биологическими жидкостями применяют регламентированный противоэпидемический алгоритм с последующей утилизацией или стерилизацией изделий по их назначению.