2) 80-90
3) 60-80
4) 50-90
Оптимальная частота компрессий грудной клетки у взрослого при проведении сердечно-лёгочной реанимации составляет 100–120 в минуту. Такой темп обеспечивает достаточное создание коронарного и церебрального перфузионного давления: при компрессии кровь выталкивается из сердца и крупных сосудов, а при полном расправлении грудной клетки восстанавливается венозный возврат и наполнение камер сердца.
Снижение частоты уменьшает минутный объём искусственного кровообращения и ухудшает доставку кислорода к мозгу и миокарду. Чрезмерно быстрые компрессии также неэффективны: сокращается время диастолического наполнения, нарушается полное расправление грудной клетки, быстрее наступает утомление реаниматора и возрастает риск уменьшения глубины нажатий. Поэтому важен не только темп, но и глубина 5–6 см, полное отпускание грудной клетки после каждого нажатия и минимизация пауз.
У взрослых компрессии выполняют на нижней половине грудины, поддерживая соотношение 30:2 при отсутствии продвинутого обеспечения проходимости дыхательных путей. После установки надгортанного устройства или интубации компрессии продолжают непрерывно, а вентиляцию проводят с частотой около 10 дыханий в минуту. Контроль темпа может осуществляться по голосовым подсказкам дефибриллятора, метронома или приложения для СЛР.
| Параметр | Рекомендуемый критерий | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Частота компрессий | 100–120 в минуту | Оптимальный баланс между поддержанием перфузии и временем для наполнения сердца |
| Частота менее 100 в минуту | Недостаточный темп | Снижение искусственного кровотока и перфузии головного мозга и миокарда |
| Частота более 120 в минуту | Избыточный темп | Неполное расправление грудной клетки, уменьшение венозного возврата и глубины компрессий |
| Глубина компрессий | 5–6 см у взрослого | Формирование достаточного ударного объёма без чрезмерной глубины, повышающей риск травмы |
| Расположение рук | Нижняя половина грудины | Обеспечение эффективного сдавления сердца между грудиной и позвоночником |
| Соотношение компрессий и вдохов | 30:2 без продвинутого обеспечения дыхательных путей | Сочетание поддержания кровотока с периодической вентиляцией лёгких |
| Компрессии после установки продвинутого воздуховода | Непрерывно; вентиляция около 10 раз в минуту | Снижение пауз в компрессиях и поддержание раздельных режимов вентиляции и кровообращения |
Темп 100–120 компрессий в минуту является стандартом базовой СЛР взрослого при отсутствии признаков эффективного кровообращения. Эффективность оценивают по качеству компрессий, минимизации перерывов и своевременной дефибрилляции, а не только по частоте нажатий. После восстановления самостоятельного кровообращения компрессии прекращают и переходят к постреанимационному мониторингу и поддержке жизненно важных функций.