2) 700-800
3) 200-300
4) 400-500 (+)
Дыхательный объём (ДО) — это количество воздуха, поступающее в лёгкие при спокойном вдохе и выходящее при спокойном выдохе. У взрослой женщины в состоянии покоя он обычно составляет около 400–500 мл, поэтому отмеченный диапазон является правильным. Величина ДО зависит от роста, массы тела, возраста, положения тела и функционального состояния дыхательной системы; у мужчин среднее значение обычно несколько выше.
Формирование дыхательного объёма обеспечивается взаимодействием дыхательного центра, дыхательных мышц, эластических свойств лёгких и грудной клетки, а также сопротивления дыхательных путей. При спокойном дыхании используется лишь небольшая часть жизненной ёмкости лёгких, тогда как при физической нагрузке ДО увеличивается за счёт углубления вдоха и выдоха. В клинической практике его определяют методом спирометрии, а при расчёте параметров искусственной вентиляции ориентируются преимущественно на должную, или прогнозируемую, массу тела.
Дыхательный объём не следует отождествлять с минутной вентиляцией лёгких: последняя рассчитывается как произведение ДО на частоту дыхания. Часть каждого вдоха занимает анатомическое мёртвое пространство и не участвует непосредственно в газообмене, поэтому эффективной характеристикой вентиляции является альвеолярная вентиляция.
| Показатель | Ориентировочное значение у взрослых | Физиологическое значение |
|---|---|---|
| Дыхательный объём | У женщин 400–500 мл | Объём воздуха при одном спокойном дыхательном цикле |
| Частота дыхания | 12–20 в минуту | Определяет совместно с ДО минутную вентиляцию лёгких |
| Минутная вентиляция | Около 6–8 л/мин в покое | Рассчитывается как ДО × частота дыхания |
| Анатомическое мёртвое пространство | Приблизительно 150 мл | Воздух в проводящих дыхательных путях, не участвующий в газообмене |
| Альвеолярная вентиляция | Примерно 4–5 л/мин | Рассчитывается как (ДО − объём мёртвого пространства) × частота дыхания |
| Резервный объём вдоха | Около 1,5–2,0 л | Дополнительный объём, который можно вдохнуть после обычного вдоха |
| Жизненная ёмкость лёгких | В среднем 3–4 л у женщин | Сумма ДО, резервных объёмов вдоха и выдоха; оценивает мобилизуемый объём лёгких |
Снижение ДО может наблюдаться при рестриктивных заболеваниях лёгких, болевом синдроме, угнетении дыхательного центра и выраженной мышечной слабости. Увеличение ДО характерно для физической нагрузки и компенсаторной гипервентиляции, но при патологических состояниях должно оцениваться вместе с частотой дыхания и газовым составом крови. При спирометрической оценке нормальное значение ДО рассматривают только с учётом антропометрических данных и условий исследования.