2) левую ногу
3) правую ногу
4) правую руку (+)
В общепринятой цветовой маркировке электродов для стандартной электрокардиографии красный электрод располагают на правой руке или в правой верхней конечности. Такая схема соответствует обозначению RA (right arm). Цвет является кодом подключения, а не характеристикой электрического потенциала ткани; принципиально важно соблюсти правильную сторону и симметричность наложения электродов.
Правильное размещение необходимо для формирования стандартных биполярных отведений по треугольнику Эйнтховена: I = LA − RA, II = LL − RA, III = LL − LA. Электрод на правой руке участвует в формировании отведений I и II, а также влияет на усиленные однополюсные отведения aVR и aVL. Перестановка электродов правой и левой руки приводит к инверсии отведения I, изменению соотношения комплексов в aVR и aVL и может имитировать патологическое отклонение электрической оси сердца.
| Электрод | Цвет в стандартной русскоязычной схеме | Место наложения | Роль в регистрации ЭКГ |
|---|---|---|---|
| RA | Красный | Правая рука или правая верхняя конечность | Участвует в отведениях I и II; референт для aVR и aVL |
| LA | Жёлтый | Левая рука или левая верхняя конечность | Формирует отведение I совместно с RA и отведение III совместно с LL |
| LL | Зелёный | Левая нога или левая нижняя конечность | Участвует в отведениях II и III; отражает разность потенциалов нижней части электрического треугольника |
| RL | Чёрный | Правая нога или правая нижняя конечность | Заземляющий и помехоподавляющий электрод; в стандартные отведения Эйнтховена не входит |
| V1–V6 | Зависит от системы и производителя | Грудная клетка в строго определённых анатомических позициях | Формируют однополюсные грудные отведения для оценки распространения возбуждения по передней, перегородочной, боковой и задней областям сердца |
При использовании оборудования зарубежного производства необходимо сверяться с маркировкой разъёмов и инструкцией конкретной системы, поскольку в американской цветовой схеме обозначения могут отличаться. Независимо от цвета, электрод RA всегда должен быть подключён к правой верхней конечности. Перед регистрацией ЭКГ проверяют контакт с кожей, симметричность наложения и отсутствие взаимной перестановки конечностных электродов.