2) дыхательный объем
3) остаточный объем легких
4) резервный объем выдоха (+)
Резервный объём выдоха (РОвыд) — это объём воздуха, который можно дополнительно удалить из лёгких после обычного, спокойного выдоха. Он характеризует мобилизуемую часть воздуха, остающуюся в дыхательной системе при завершении спокойного дыхательного цикла. В отличие от дыхательного объёма, РОвыд не участвует в каждом обычном дыхательном цикле и определяется при форсированном выдохе после нормального выдоха.
Функциональная остаточная ёмкость включает резервный объём выдоха и остаточный объём лёгких: ФОЕ = РОвыд + ООЛ. Остаточный объём невозможно выдохнуть даже при максимальном усилии, поэтому он не относится к резервному объёму выдоха. РОвыд оценивают при спирометрии; его снижение может наблюдаться при рестриктивных нарушениях, ожирении и гиперинфляции лёгких, когда увеличивается доля воздуха, остающегося после выдоха.
| Показатель | Определение | Участие в дыхательном цикле | Метод оценки | Клиническое значение |
|---|---|---|---|---|
| Дыхательный объём | Объём воздуха, вдыхаемый или выдыхаемый при спокойном дыхании | Полностью участвует в обычном дыхательном цикле | Спирометрия | Отражает вентиляцию лёгких в покое |
| Резервный объём выдоха | Дополнительный объём, выдыхаемый после спокойного выдоха | Мобилизуется только при усиленном выдохе | Спирометрия | Снижается при рестрикции и некоторых состояниях с повышением остаточного объёма |
| Остаточный объём лёгких | Воздух, сохраняющийся после максимального выдоха | Не может быть удалён произвольным дыхательным усилием | Газоразбавление, вымывание азота или бодиплетизмография | Увеличивается при воздушной ловушке и эмфиземе |
| Функциональная остаточная ёмкость | Сумма резервного объёма выдоха и остаточного объёма | Объём воздуха, остающийся после спокойного выдоха | Расчёт по измеренным компонентам или специальные методы | Определяет исходный уровень расправления лёгких между вдохами |
| Жизненная ёмкость лёгких | Сумма дыхательного объёма, резервных объёмов вдоха и выдоха | Объём, который можно переместить между максимальным вдохом и максимальным выдохом | Спирометрия | Снижается при рестриктивных нарушениях и выраженной мышечной слабости |
| Общая ёмкость лёгких | Жизненная ёмкость лёгких плюс остаточный объём | Максимальный объём воздуха после полного вдоха | Методы измерения объёмов, недоступных обычной спирометрии | Увеличивается при гиперинфляции и уменьшается при рестрикции |
Практическое различие между РОвыд и остаточным объёмом основано на возможности или невозможности их произвольного выдоха. При обструктивных заболеваниях снижение эластической тяги лёгких и закрытие мелких бронхов затрудняют выдох, формируя воздушную ловушку и увеличивая остаточные объёмы. Интерпретация РОвыд должна проводиться вместе с жизненной ёмкостью, общей ёмкостью лёгких и другими показателями функции внешнего дыхания.