2) 140-150
3) 50-56
4) 100-105 (+)
В нормальных условиях на уровне моря парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе составляет примерно 100–105 мм рт. ст. Это значение соответствует отмеченному варианту. После прохождения через верхние дыхательные пути вдыхаемый воздух насыщается водяным паром, поэтому эффективное давление кислорода снижается с приблизительно 160 мм рт. ст. в сухом атмосферном воздухе до 150 мм рт. ст. во вдыхаемом увлажнённом воздухе.
Расчёт выполняют по альвеолярному газовому уравнению: PAO2 = FiO2 × (Pатм − PH2O) − PaCO2/R. При дыхании атмосферным воздухом FiO2 составляет около 0,21, атмосферное давление — 760 мм рт. ст., давление водяного пара при температуре тела — 47 мм рт. ст., а дыхательный коэффициент R — около 0,8. При PaCO2 около 40 мм рт. ст. результат равен приблизительно 100 мм рт. ст.; физиологические колебания объясняют диапазон 100–105 мм рт. ст.
Показатель зависит от высоты над уровнем моря, содержания кислорода во вдыхаемой смеси, альвеолярной вентиляции и соотношения вентиляции и перфузии. Значение в альвеолах несколько выше, чем в артериальной крови, поскольку при переходе кислорода через альвеолярно-капиллярную мембрану формируется нормальный альвеолярно-артериальный градиент. Варианты 140–150 мм рт. ст. соответствуют преимущественно увлажнённому вдыхаемому воздуху, а не альвеолярной газовой смеси.
| Среда или показатель | Ориентировочное значение напряжения O2, мм рт. ст. | Физиологическое значение |
|---|---|---|
| Сухой атмосферный воздух | около 159–160 | Рассчитывается как 0,21 × 760; до увлажнения дыхательных путей. |
| Увлажнённый вдыхаемый воздух | около 149–150 | Снижается из-за парциального давления водяного пара 47 мм рт. ст. при 37 °C. |
| Альвеолярный воздух при нормальном дыхании | 100–105 | Итог альвеолярного газообмена с учётом поступления CO2 из крови. |
| Артериальная кровь | примерно 80–100 | Обычно немного ниже альвеолярного значения вследствие альвеолярно-артериального градиента. |
| Смешанная венозная кровь | около 35–40 | Отражает извлечение кислорода тканями в большом круге кровообращения. |
| Альвеолярная гиповентиляция | снижается | Повышение PaCO2 уменьшает PAO2 по альвеолярному газовому уравнению. |
| Высота над уровнем моря или гипоксия вдыхаемой смеси | ниже нормы | Снижение атмосферного давления или FiO2 уменьшает поступление кислорода в альвеолы. |
Таким образом, величина 100–105 мм рт. ст. является расчётной нормой для альвеолярного воздуха при дыхании комнатным воздухом на уровне моря. Она принципиально отличается от напряжения кислорода во вдыхаемом воздухе, поскольку в альвеолах происходит постоянный обмен O2 и CO2. Оценка PAO2 используется при интерпретации газового состава крови, расчёте альвеолярно-артериального градиента и анализе механизмов гипоксемии.