2) увеличению амплитуды сигнала
3) снижению чувствительности прибора
4) искажению формы волн
Заземляющий электрод в электроэнцефалографической системе обеспечивает стабилизацию потенциала пациента и подавление синфазных электрических помех. При плохом контакте увеличивается сопротивление в цепи заземления, снижается эффективность подавления наводок от электросети и нарушается баланс входных сопротивлений каналов. В результате в записи появляется регулярная синусоидальная помеха с частотой электросети — обычно 50 Гц, нередко с гармониками.
Артефакт электросетевой наводки проявляется ритмичными колебаниями, не соответствующими физиологической активности мозга, и может регистрироваться одновременно в нескольких каналах. Его амплитуда возрастает при увеличении импеданса электрода, высыхании контактного геля, неплотном прилегании электрода или повреждении провода. Это не означает истинного увеличения амплитуды ЭЭГ и не является первичным снижением чувствительности прибора; патологическая запись обусловлена внешним электрическим сигналом, который маскирует биоэлектрическую активность.
Диагностически важным признаком является исчезновение или существенное уменьшение помехи после восстановления контакта, повторного нанесения электропроводящей пасты и проверки заземляющего провода. В отличие от мышечных и двигательных артефактов, наводка 50 Гц отличается стабильной частотой и часто имеет сходную фазу в нескольких отведениях. Поэтому появление частоты 50 Гц является наиболее специфичным следствием неудовлетворительного контакта заземляющего электрода.
| Источник помехи или неисправность | Основной механизм | Характерный признак на ЭЭГ | Способ проверки и коррекции |
|---|---|---|---|
| Плохой контакт заземляющего электрода | Снижение подавления синфазной сетевой наводки | Регулярная синусоидальная активность 50 Гц, иногда с гармониками | Проверить импеданс, фиксацию электрода и контакт с кожей |
| Высокий импеданс одного или нескольких активных электродов | Нарушение симметрии входов дифференциального усилителя | Выраженная помеха преимущественно в отдельных каналах | Очистить кожу, нанести электропроводящую пасту, повторно установить электрод |
| Мышечный артефакт | Регистрация потенциалов сокращающихся мышц | Нерегулярная высокочастотная активность, усиливающаяся при напряжении мышц | Обеспечить расслабление, проверить положение челюсти и шеи |
| Двигательный артефакт | Механическое смещение электрода и изменение контактного потенциала | Медленные или резкие колебания, связанные с движениями пациента | Надёжно закрепить электроды и повторить регистрацию без движений |
| Электрокардиографический артефакт | Распространение электрического поля сердца на электроды головы | Повторяющиеся комплексы, синхронные с пульсом | Сопоставить запись с частотой сердечных сокращений |
| Нарушение экранирования или близость сетевого кабеля | Емкостная или индуктивная электромагнитная наводка | Синхронный сетевой ритм в нескольких каналах, сохраняющийся при движении пациента | Удалить источники помех, проверить кабели, заземление и экранирование |
Перед интерпретацией ЭЭГ необходимо оценивать качество контакта электродов и величину их импеданса. Надёжное заземление повышает отношение сигнал/шум и позволяет дифференциальному усилителю корректно подавлять внешние синфазные сигналы. Выраженная сетeвая помеха может сделать физиологическую активность неразличимой и потребовать повторного исследования. Фильтрация 50 Гц допустима только как дополнительная мера и не заменяет устранение причины артефакта.