2) VIII-IX
3) VII
4) IV (+)
Электрод грудного отведения V1 устанавливают в IV межреберье у правого края грудины. Такое расположение является стандартом регистрации ЭКГ и обеспечивает воспроизводимое отражение электрической активности межжелудочковой перегородки и правых отделов сердца. Для точного определения уровня ориентируются на угол грудины, соответствующий месту соединения рукоятки и тела грудины: от него отсчитывают межреберья вниз.
Правильная позиция V1 важна для оценки морфологии комплекса QRS, переходной зоны в грудных отведениях, внутрижелудочковой проводимости и признаков перегрузки правого желудочка. Смещение электрода выше или ниже IV межреберья может искусственно изменять амплитуду зубцов, имитировать нарушение реполяризации или влиять на диагностику синдрома Бругада. Поэтому вариант IV межреберье справа от грудины соответствует принятой методике наложения электродов.
| Отведение | Стандартное расположение | Основная диагностическая область |
|---|---|---|
| V1 | IV межреберье у правого края грудины | Межжелудочковая перегородка, правый желудочек, оценка внутрижелудочковой проводимости |
| V2 | IV межреберье у левого края грудины | Перегородочная и передняя области желудочков |
| V3 | Посередине между V2 и V4 | Переходная зона между перегородочной и передней областями |
| V4 | V межреберье по левой среднеключичной линии | Верхушка сердца и передняя стенка левого желудочка |
| V5 | На уровне V4 по левой передней подмышечной линии | Переднебоковая стенка левого желудочка |
| V6 | На уровне V4–V5 по левой средней подмышечной линии | Боковая стенка левого желудочка |
Грудные электроды располагают на грудной клетке, а не на молочной железе; у женщин их устанавливают под тканью молочной железы, сохраняя анатомический ориентир. V1 и V2 должны находиться строго на одном горизонтальном уровне. Соблюдение последовательности V1–V6 необходимо для корректной оценки прогрессии зубца R и сопоставимости ЭКГ в динамике.