2) V
3) IV
4) II (+)
Сигма-ритм является характерным электроэнцефалографическим признаком II стадии медленного сна, которая в современной классификации AASM обозначается как стадия N2. Его основное морфологическое проявление — сонные веретёна: короткие серии ритмической активности частотой приблизительно 11–16 Гц, чаще 12–14 Гц, продолжительностью не менее 0,5 с. Сонные веретёна особенно выражены в центральных отведениях ЭЭГ и наряду с К-комплексами служат ключевым признаком стадии N2.
Физиологической основой веретенообразной сигма-активности являются взаимодействия нейронов ретикулярного ядра таламуса с таламокортикальными нейронами и корой больших полушарий. Возникающая в этих нейронных контурах синхронизация формирует периодические пачки колебаний сигма-диапазона и способствует относительному ограничению передачи внешней сенсорной информации к коре, поддерживая стабильность сна. Таким образом, сигма-ритм отражает не просто снижение уровня бодрствования, а специфическую организацию таламокортикальной активности, наиболее типичную для N2.
В старой классификации стадии III и IV соответствовали различной выраженности глубокого медленноволнового сна; в современной системе они объединены в стадию N3, где ведущим ЭЭГ-признаком становится высокоамплитудная медленная дельта-активность. Стадия, ранее обозначавшаяся как V, соответствует REM-сну, для которого характерны низкоамплитудная смешанная частотная активность, быстрые движения глаз и выраженное снижение тонуса скелетной мускулатуры. Поэтому наличие хорошо сформированных сонных веретён имеет наибольшее диагностическое значение именно для II стадии/N2.
| Состояние / стадия | Основные ЭЭГ-признаки | Дифференциальное значение |
|---|---|---|
| Бодрствование | Альфа-ритм при спокойном бодрствовании с закрытыми глазами; более быстрая низкоамплитудная активность при активном бодрствовании | Сохранение устойчивого альфа-ритма отличает бодрствование от сформировавшегося сна. |
| N1, ранее I стадия | Низкоамплитудная смешанная активность с преобладанием тета-диапазона | Сонные веретёна и типичные К-комплексы ещё не являются определяющими признаками стадии. |
| N2, ранее II стадия | Сонные веретёна сигма-диапазона и К-комплексы | Наличие этих графоэлементов является главным критерием распознавания N2 на ЭЭГ сна. |
| Сигма-активность | Преимущественно 11–16 Гц; сонное веретено представляет собой кратковременную серию ритмических волн | Максимально характерна для N2 и отражает синхронизированную таламокортикальную активность. |
| N3, ранее III–IV стадии | Преобладание высокоамплитудной медленной, преимущественно дельта-активности | В отличие от N2, стадию определяет выраженная медленноволновая активность, а не сонные веретёна. |
| REM-сон, ранее V стадия | Низкоамплитудная смешанная частотная ЭЭГ-активность в сочетании с быстрыми движениями глаз и мышечной атонией | По ЭЭГ активность может напоминать бодрствование; сигма-веретёна не являются определяющим критерием REM-сна. |
При оценке стадий сна важно отличать частотный диапазон ЭЭГ от конкретного графоэлемента: термин сигма-активность относится к соответствующему спектральному диапазону, а сонное веретено представляет собой характерный транзиторный паттерн этого диапазона. В практической полисомнографии стадирование выполняют комплексно с учётом ЭЭГ, электроокулограммы и электромиограммы. Выявление веретён и К-комплексов позволяет уверенно отделить N2 от переходной стадии N1, тогда как доминирование медленных волн свидетельствует о переходе к N3. Такое различение лежит в основе объективного анализа архитектуры сна.