2) нарушение биоритмов
3) угнетение функции кроветворных органов
4) образование витамина Д3 (+)
Ключевым специфическим биологическим эффектом ультрафиолетового излучения является синтез витамина D3 (холекальциферола) в коже. Под действием преимущественно UVB-лучей с длиной волны около 290–315 нм 7-дегидрохолестерин в мембранах кератиноцитов превращается в превитамин D3, который затем подвергается термоизомеризации с образованием холекальциферола. В печени он гидроксилируется до 25-гидроксивитамина D, а в почках — до биологически активного 1,25-дигидроксивитамина D (кальцитриола).
Кальцитриол регулирует обмен кальция и фосфатов, усиливает их кишечное всасывание и участвует в минерализации костной ткани, поэтому достаточная инсоляция имеет значение для профилактики рахита у детей и остеомаляции у взрослых. Эффект зависит от интенсивности и спектрального состава излучения, сезона, широты, возраста, пигментации кожи, площади открытых кожных покровов и использования солнцезащитных средств. Избыточное ультрафиолетовое воздействие, напротив, вызывает эритему, фотостарение, повреждение ДНК и повышает риск опухолей кожи; поэтому синтез витамина D не требует длительного или намеренного солнечного ожога.
| Диапазон излучения | Основной биологический мишеньный фактор | Преимущественный эффект | Медицинское значение |
|---|---|---|---|
| UVA, 315–400 нм | Фотосенсибилизаторы и внутриклеточные хромофоры | Окислительный стресс, фотостарение, усиление пигментации | Проникает глубже в дерму; участвует в фотоповреждении кожи |
| UVB, 280–315 нм | 7-дегидрохолестерин эпидермиса | Образование превитамина D3 и последующий синтез холекальциферола | Физиологически значимый спектр для витамин-D-образующей функции |
| UVB при избыточной дозе | ДНК кератиноцитов и воспалительные медиаторы | Солнечная эритема, повреждение ДНК, мутагенный эффект | Фактор риска актинического кератоза и немеланомных опухолей кожи |
| UVC, 100–280 нм | Нуклеиновые кислоты микроорганизмов | Фотохимическое повреждение ДНК и РНК | Выраженное бактерицидное действие; практически полностью поглощается атмосферой |
| Дефицит витамина D | Снижение образования кальцитриола | Нарушение кальций-фосфорного обмена и минерализации костей | Рахит у детей, остеомаляция и повышение риска переломов у взрослых |
| Избыточная инсоляция | Клетки кожи, иммунные и репаративные механизмы | Фотостарение, локальная иммуномодуляция, канцерогенез | Требует дозированного воздействия и защиты кожи от ожогов |
Концентрация 25-гидроксивитамина D в сыворотке является основным лабораторным показателем обеспеченности организма витамином D. Синтез кожного холекальциферола ограничивается естественными механизмами, поэтому обычная инсоляция не приводит к токсическому накоплению витамина D. Для коррекции подтверждённого дефицита предпочтительно использовать стандартизированные препараты холекальциферола по клиническим показаниям, а не увеличивать продолжительность ультрафиолетового облучения.