2) S.haemolyticus
3) S.epidermidis
4) S.aureus (+)
Staphylococcus aureus хорошо растёт на средах с высокой концентрацией натрия хлорида благодаря выраженной осмотолерантности. Гладкие выпуклые S-колонии и золотисто-жёлтая окраска обусловлены синтезом каротиноидного пигмента стафилоксантина, который одновременно защищает бактерию от окислительного повреждения и способствует её устойчивости к факторам врождённого иммунитета.
Дифференциально-диагностическим признаком служит ферментация маннита с образованием кислоты, вызывающей изменение цвета индикатора среды. Опалесцентный ореол на модифицированной маннит-солевой среде с желточным компонентом связан с лецитиназной и липолитической активностью возбудителя. Совокупность пигментообразования, маннит-положительной реакции и ферментативной активности наиболее характерна для S. aureus, однако окончательная идентификация должна подтверждаться коагулазным тестом, определением ДНК-азы или методом MALDI-TOF масс-спектрометрии.
| Диагностический критерий | S. aureus | S. epidermidis | S. saprophyticus | S. haemolyticus |
|---|---|---|---|---|
| Коагулаза | Положительная | Отрицательная | Отрицательная | Отрицательная |
| Ферментация маннита | Обычно выраженная | Обычно отсутствует | Возможна, вариабельна | Вариабельна |
| Пигмент колоний | Золотисто-жёлтый | Белый или сероватый | Белый, иногда желтоватый | Белый или кремовый |
| ДНК-азная активность | Обычно положительная | Отрицательная | Обычно отрицательная | Вариабельная |
| Чувствительность к новобиоцину | Обычно чувствителен | Чувствителен | Устойчив | Обычно чувствителен |
| Типичное клиническое значение | Гнойные инфекции, бактериемия, токсин-опосредованные заболевания | Инфекции катетеров и имплантатов | Инфекции мочевых путей | Нозокомиальные инфекции, нередко с множественной устойчивостью |
Маннит-солевая среда относится к селективно-дифференциальным: высокая концентрация соли подавляет большинство посторонних микроорганизмов, а маннит позволяет оценить биохимические свойства выросших стафилококков. Золотистая пигментация сама по себе не является абсолютно специфичным признаком, поэтому культуральную оценку сочетают с тестами на коагулазу и ДНК-азу. При клинически значимом выделении дополнительно определяют чувствительность к антимикробным препаратам, включая скрининг метициллинорезистентности. Такой комплексный подход позволяет отличить патогенный S. aureus от коагулазонегативных стафилококков.