2) альфа-глобулинов
3) бета-глобулинов
4) гамма-глобулинов
Альбумин синтезируется исключительно гепатоцитами, поэтому печень является единственным органом, обеспечивающим его образование в физиологических условиях. Синтез происходит на рибосомах шероховатой эндоплазматической сети с последующей модификацией в аппарате Гольджи и секрецией в кровь. Альбумин поддерживает коллоидно-осмотическое давление плазмы и транспортирует билирубин, жирные кислоты, гормоны, лекарственные средства и ионы металлов.
Другие белковые фракции плазмы также в значительной степени образуются в печени, однако их синтез не является столь специфичным для одного органа. В частности, многие белки альфа- и бета-глобулинов относятся к белкам острой фазы, компонентам комплемента или транспортным белкам и могут иметь дополнительные источники синтеза. Гамма-глобулины представлены преимущественно иммуноглобулинами, которые продуцируются плазматическими клетками лимфоидной ткани, а не гепатоцитами.
Снижение концентрации альбумина наблюдается при выраженной печёночной недостаточности, поскольку уменьшается синтетическая функция печени. Однако гипоальбуминемия неспецифична и также возникает при протеинурии, энтеропатиях с потерей белка, недостаточном поступлении белка и системном воспалении. Поэтому уровень альбумина оценивают совместно с другими показателями функции печени, включая протромбиновое время, билирубин и активность трансаминаз.
| Белковая фракция | Основные представители | Преимущественное место синтеза | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Альбумин | Сывороточный альбумин | Только гепатоциты | Показатель синтетической функции печени; снижение сопровождается уменьшением онкотического давления и отёками |
| α1-глобулины | α1-антитрипсин, α1-кислый гликопротеин | Преимущественно печень | Повышаются при воспалении; дефицит α1-антитрипсина связан с поражением лёгких и печени |
| α2-глобулины | Гаптоглобин, церулоплазмин, α2-макроглобулин | Главным образом гепатоциты, частично другие клетки | Изменяются при воспалении, гемолизе, холестазе и нарушениях обмена меди |
| β-глобулины | Трансферрин, компоненты комплемента, β-липопротеины | Преимущественно печень | Отражают состояние транспорта железа, липидного обмена и активности комплемента |
| γ-глобулины | Иммуноглобулины классов G, A, M и других | Плазматические клетки лимфоидной ткани | Поликлональная гипергаммаглобулинемия характерна для хронического воспаления и аутоиммунных заболеваний |
Таким образом, специфическим критерием правильного ответа является исключительно печёночный синтез альбумина. При электрофорезе белков сыворотки его снижение проявляется уменьшением альбуминовой фракции, нередко с относительным увеличением глобулинов. Наиболее выраженное падение альбумина характерно для хронического нарушения синтетической функции печени, поскольку период его полужизни составляет около 20 дней. Интерпретация результата должна учитывать потери белка и воспалительный статус пациента.Учебный курс: тесты с ответами по медицинской биохимии.