2) поксвирусов
3) аденовирусов
4) ретровирусов (+)
ВИЧ относится к семейству Retroviridae, роду Lentivirus. Это оболочечный вирус, содержащий две идентичные молекулы одноцепочечной РНК положительной полярности. Ключевой признак ретровирусов — наличие обратной транскриптазы, которая синтезирует ДНК-копию вирусного генома на матрице РНК.
После проникновения в клетку образовавшаяся ДНК транспортируется в ядро и с помощью интегразы встраивается в геном хозяина, формируя провирус. В дальнейшем провирус транскрибируется клеточными ферментами, а вирусные белки синтезируются, подвергаются расщеплению вирусной протеазой и участвуют в сборке новых вирионов. Основными мишенями являются CD4+-Т-лимфоциты, макрофаги и дендритные клетки; постепенное уменьшение числа CD4+-клеток лежит в основе развития иммунодефицита.
К ВИЧ относят два основных типа — ВИЧ-1 и ВИЧ-2; первый имеет глобальное распространение, второй чаще выявляется в Западной Африке и обычно характеризуется более медленным прогрессированием инфекции. Лабораторное подтверждение включает выявление антител к ВИЧ и антигена p24 в комбинированных тестах четвёртого поколения, а также обнаружение вирусной РНК методом амплификации нуклеиновых кислот. При интерпретации результата учитывают период серологического окна и необходимость подтверждения реактивного скринингового теста дополнительным методом.
| Признак | Характеристика ВИЧ | Диагностическое или клиническое значение |
|---|---|---|
| Таксономическое положение | Семейство Retroviridae, род Lentivirus | Отражает принадлежность к ретровирусам и медленное прогрессирование инфекции |
| Генетический материал | Две копии одноцепочечной РНК положительной полярности | РНК выявляется методами амплификации нуклеиновых кислот |
| Специфические ферменты | Обратная транскриптаза, интеграза, протеаза | Ферменты обеспечивают репликацию и являются мишенями антиретровирусной терапии |
| Обратная транскрипция | Синтез вирусной ДНК на матрице РНК | Позволяет вирусу интегрироваться в геном клетки хозяина |
| Клеточный тропизм | CD4+-Т-лимфоциты, макрофаги, дендритные клетки | Снижение CD4+-лимфоцитов определяет выраженность иммунодефицита |
| Серологическая диагностика | Антитела к ВИЧ и антиген p24 | Комбинированный тест четвёртого поколения сокращает диагностическое окно |
| Молекулярная диагностика | Выявление РНК ВИЧ и количественное определение вирусной нагрузки | Используется для ранней диагностики, оценки активности инфекции и контроля лечения |
Интеграция провирусной ДНК объясняет пожизненное персистирование инфекции даже при подавлении вирусной репликации. Основой лечения является комбинированная антиретровирусная терапия, включающая препараты, воздействующие на обратную транскриптазу, интегразу, протеазу или другие этапы жизненного цикла вируса. Эффективность терапии оценивают прежде всего по снижению вирусной нагрузки до неопределяемого уровня и восстановлению либо сохранению числа CD4+-лимфоцитов. Полное удаление интегрированного провируса современными схемами лечения обычно не достигается.