2) ирригоскопия
3) маммография
4) ангиография (+)
Ангиография — это рентгенологическое исследование кровеносных сосудов после введения рентгеноконтрастного вещества. Обычно применяют йодсодержащие препараты, которые вводят в артерию или вену через катетер, после чего выполняют серию снимков или цифровую субтракционную ангиографию. Контраст заполняет сосудистое русло и делает его видимым на рентгенограммах, позволяя оценить проходимость, диаметр, контуры и направление кровотока.
Метод используется для диагностики стенозов и окклюзий, аневризм, сосудистых мальформаций, тромбозов и патологической васкуляризации опухолей. При цифровой субтракционной ангиографии изображения, полученные до введения контраста, вычитаются из последующих кадров; благодаря этому фон костных структур и мягких тканей устраняется, а контрастированные сосуды визуализируются более отчетливо. Ангиография может иметь не только диагностическое, но и лечебное значение, например при баллонной ангиопластике, стентировании или эмболизации.
Остальные перечисленные методы направлены на исследование иных анатомических областей и не являются рентгеноконтрастным исследованием сосудов. Ирригоскопия действительно предполагает введение контрастного вещества, но оно заполняет просвет толстой кишки; при маммографии и флюорографии сосудистое русло специально не контрастируется.
| Метод | Основной объект исследования | Контрастирование | Ключевой диагностический результат |
|---|---|---|---|
| Ангиография | Артерии и вены | Йодсодержащий препарат внутрисосудисто | Стеноз, окклюзия, аневризма, мальформация, патологический кровоток |
| КТ-ангиография | Сосуды различных областей, включая коронарные и легочные | Йодсодержащий препарат внутривенно | Трехмерная оценка сосудов и прилежащих тканей, выявление тромбоэмболии и расслоения |
| МР-ангиография | Сосудистое русло без и с контрастированием | Магнитно-резонансная методика; при необходимости — гадолинийсодержащий препарат | Оценка кровотока без ионизирующего излучения |
| Ирригоскопия | Толстая кишка | Бариевая взвесь или водорастворимое вещество в просвет кишки | Рельеф слизистой, сужения, дефекты наполнения, нарушение эвакуации |
| Маммография | Молочные железы | Как правило, без контрастного вещества | Микрокальцинаты, узловые образования, структурная деформация ткани |
| Флюорография | Органы грудной клетки | Обычно без контрастирования | Скрининговое выявление изменений легких и средостения |
Перед процедурой оценивают показания, функцию почек, наличие аллергических реакций на контрастные препараты и риск сосудистых осложнений. Выбор доступа и вида ангиографии зависит от предполагаемой зоны поражения и клинической задачи. В экстренных ситуациях метод позволяет быстро подтвердить сосудистую катастрофу и перейти к эндоваскулярному лечению. Таким образом, определяющим признаком ангиографии является визуализация сосудов после внутрисосудистого введения рентгеноконтрастного вещества.