2) SAD (расстояние источник-ось )
3) SSD (расстояние источник-поверхность )
4) SCD (расстояние источник-коллиматор )
Величина TMR (tissue-maximum ratio, отношение ткань–максимум ) определяется как отношение поглощённой дозы на глубине d к дозе в точке максимума дозы dmax при одинаковой энергии фотонного пучка и заданном размере поля. Поэтому её записывают как функцию TMR(d, rd, E), где rd характеризует размер поля на рассматриваемой глубине, а E — энергию и, соответственно, проникающую способность излучения.
При увеличении глубины первичная фотонная компонента ослабляется, а вклад рассеянного излучения и электронного равновесия изменяется; после прохождения области нарастания дозы это приводит к снижению отношения дозы к значению в dmax. Увеличение поля обычно повышает вклад фантомного рассеяния и может увеличивать TMR, особенно на больших глубинах. Для более высоких энергий характерна большая проникающая способность пучка, поэтому при одинаковых d и размере поля TMR обычно выше.
Величины SSD, SAD и SCD не являются самостоятельными определяющими параметрами TMR при фиксированных глубине, энергии и размере поля непосредственно в фантоме. Их изменение может лишь косвенно повлиять на результат через изменение геометрического размера поля, угловой расходимости пучка или условий измерения. Именно поэтому TMR особенно удобен для дозиметрических расчётов в изоцентрической технике, где расстояние источник–ось сохраняется.
| Параметр | Физическое влияние | Проявление в величине TMR |
|---|---|---|
| Глубина d | Ослабление первичного фотонного излучения и изменение электронного равновесия по мере продвижения в ткани | После dmax обычно вызывает снижение TMR |
| Размер поля rd | Изменяет количество рассеянных фотонов, поступающих в точку измерения из окружающего объёма | При увеличении поля TMR, как правило, возрастает, особенно на значительных глубинах |
| Энергия E | Определяет коэффициент ослабления и проникающую способность фотонного пучка | Более высокие энергии обычно дают большее TMR на одной и той же глубине |
| SSD | Влияет на расстояние от источника до поверхности и на геометрию поля, но не является частью определения TMR | Прямой зависимости нет; возможна косвенная зависимость при изменении поля на глубине |
| SAD | Определяет положение изоцентра и геометрию облучения в SAD-технике | При фиксированном поле в фантоме самостоятельного влияния на TMR не оказывает |
| SCD | Расстояние до коллиматора влияет на расходимость и формирование поля аппаратурой | Может менять TMR только опосредованно, если изменяется фактический размер поля на глубине |
Таким образом, отмеченная комбинация параметров отражает основные физические факторы, определяющие отношение дозы на глубине к дозе в dmax. В клинической дозиметрии TMR применяют преимущественно при расчётах для изоцентрических методик и SAD-геометрии. Для расчётов, основанных на расстоянии источник–поверхность , чаще используют процентную глубинную дозу, поскольку она непосредственно учитывает условия SSD. Точность применения TMR требует согласованного определения энергии пучка и размера поля именно в области измеряемой глубины.