2) медицинских организаций
3) медико-технологических
4) территориального уровня (+)
Автоматизированные системы, которые консолидируют сведения о состоянии здоровья населения в пределах субъекта Российской Федерации, муниципального образования или иной административной территории, относятся к системам территориального уровня. Их определяющим признаком является не конкретная медицинская технология и не деятельность отдельной медицинской организации, а охват популяции и поддержка управления региональной системой здравоохранения. Государственные информационные системы субъектов РФ обеспечивают сбор, хранение, обработку и предоставление данных о медицинских организациях, пациентах и процессах оказания медицинской помощи для информационной поддержки органов управления здравоохранением.
Такие системы интегрируют данные медицинской статистики, диспансерного наблюдения, регистров заболеваний, профилактических осмотров, демографических показателей и деятельности медицинских организаций. На основе агрегированных и, при необходимости, обезличенных сведений рассчитываются показатели заболеваемости, смертности, инвалидности, обеспеченности ресурсами и доступности медицинской помощи. Результаты используются для эпидемиологического мониторинга, планирования территориальных программ государственных гарантий, распределения кадровых и финансовых ресурсов, а также оценки эффективности управленческих решений.
К медицинским информационным системам отдельной организации относят решения, автоматизирующие работу конкретной больницы, поликлиники или лаборатории. Медико-технологические системы непосредственно поддерживают диагностический или лечебный процесс, например анализ медицинских изображений или управление физиологическими параметрами пациента. Информационно-технологические системы обеспечивают общие технологические функции — передачу, хранение, защиту и обработку данных, — но сами по себе не определяются территориальным охватом и задачами популяционного управления.
| Класс системы | Основной объект автоматизации | Типичные данные и функции | Ключевой отличительный признак |
|---|---|---|---|
| Территориального уровня | Население и система здравоохранения региона | Заболеваемость, смертность, регистры пациентов, ресурсы медицинских организаций, сводная отчетность | Консолидация данных множества организаций для регионального мониторинга и управления |
| Медицинской организации | Отдельная больница, поликлиника, диспансер или лаборатория | Электронная медицинская карта, расписание, назначения, учет коечного фонда, локальная отчетность | Автоматизация деятельности конкретной организации |
| Медико-технологическая | Диагностический или лечебный процесс | Обработка сигналов и изображений, поддержка врачебных решений, управление медицинской аппаратурой | Непосредственная связь с медицинской технологией и состоянием конкретного пациента |
| Информационно-технологическая | Информационная инфраструктура | Хранение, передача, резервное копирование, идентификация пользователей, защита информации | Обеспечение универсальных технологических процессов независимо от медицинской задачи |
| Федерального уровня | Система здравоохранения страны | Федеральные регистры, централизованные справочники, межрегиональный обмен, общегосударственная отчетность | Охват нескольких субъектов РФ и решение задач государственного масштаба |
| Популяционный медицинский регистр | Определенная группа пациентов на территории | Сведения о заболевании, факторах риска, лечении, исходах и диспансерном наблюдении | Формирование структурированного массива данных по заданному контингенту |
Территориальные системы являются интеграционным уровнем между информационными системами медицинских организаций и Федеральными компонентами цифрового здравоохранения. Качество их работы зависит от стандартизации медицинских данных, использования единых классификаторов и корректной идентификации пациентов. Особое значение имеют защита персональных данных, разграничение доступа и обезличивание информации при статистическом анализе. Следовательно, функциональное назначение системы и масштаб охватываемой популяции обосновывают ее отнесение именно к территориальному уровню.