2) пробирку
3) систему пищеварения
4) стетофонендоскоп
Система здравоохранения Российской Федерации относится к большим системам, поскольку включает множество взаимосвязанных элементов: медицинские организации, органы управления, страховые структуры, образовательные и научные учреждения, фармацевтический сектор, информационные системы, медицинских работников и пациентов. Эти компоненты распределены территориально, образуют несколько уровней управления и взаимодействуют посредством потоков информации, финансов, кадров, лекарственных средств и медицинских технологий.
В теории систем большими называют не просто крупные по физическому размеру объекты, а многоуровневые системы со сложной структурой, неоднородными подсистемами, многочисленными связями и несколькими целями функционирования. Здравоохранение одновременно решает задачи профилактики заболеваний, диагностики, лечения, реабилитации, санитарно-эпидемиологического надзора и рационального распределения ресурсов. Его работа зависит от демографических, экономических, социальных и эпидемиологических факторов, а управление осуществляется с использованием обратной связи — анализа заболеваемости, смертности, доступности помощи, качества лечения и других показателей.
| Объект или класс системы | Основные признаки | Оценка с позиций системного анализа |
|---|---|---|
| Большая социально-техническая система | Множество разнородных элементов, территориальная распределённость, иерархия, несколько целей | К этому классу относится национальная система здравоохранения |
| Открытая система | Постоянный обмен информацией, ресурсами и воздействиями с внешней средой | Здравоохранение зависит от экономики, демографии, законодательства и эпидемиологической ситуации |
| Управляемая система | Наличие управляющих органов, нормативов, планирования и контроля результатов | Управление осуществляется на Федеральном, региональном и муниципальном уровнях |
| Система с обратной связью | Коррекция решений на основании показателей состояния и результатов деятельности | Используются данные медицинской статистики, мониторинга качества и эпидемиологического надзора |
| Физиологическая система организма | Комплекс органов, объединённых общей биологической функцией | Пищеварительная система является сложной биологической системой, но в данном контексте не рассматривается как большая социально-организационная система |
| Простой технический или лабораторный объект | Небольшое число элементов и связей, ограниченная функция, отсутствие многоуровневого управления | Пробирка и стетофонендоскоп не обладают признаками большой системы |
Для исследования здравоохранения применяются методы медицинской кибернетики, системного анализа, математического моделирования и теории управления. Полностью описать такую систему одной моделью невозможно, поэтому её обычно декомпозируют на подсистемы: первичную медико-санитарную помощь, стационарный сектор, скорую помощь, лекарственное обеспечение и другие направления. Эффективность оценивают не по одному параметру, а по совокупности показателей доступности, качества, безопасности, результативности и ресурсной обеспеченности. Следовательно, определяющим признаком большой системы является сложность организации и взаимодействия элементов, а не физический размер отдельного объекта.