2) до 18 лет
3) без ограничения по возрасту (+)
4) до 35 лет
При иммунизации по эпидемическим показаниям верхний возрастной предел не устанавливается. Живую коревую вакцину вводят контактным лицам старше 12 месяцев, восприимчивым к инфекции: ранее не болевшим корью, непривитым, не имеющим документальных сведений о вакцинации либо получившим только одну дозу. Возрастные ограничения до 35 или 55 лет относятся к плановой вакцинации отдельных групп взрослых и не применяются при проведении противоэпидемических мероприятий в очаге.
Экстренная вакцинация наиболее эффективна в первые 72 часа после контакта. Живой аттенуированный вакцинный вирус вызывает формирование специфического гуморального и клеточного иммунного ответа; благодаря продолжительному инкубационному периоду кори своевременное введение вакцины может предотвратить заболевание либо облегчить его клиническое течение. Ограничение иммунизации старших возрастных групп было бы эпидемиологически необоснованным, поскольку при отсутствии иммунитета восприимчивость к вирусу кори сохраняется на протяжении всей жизни.
| Критерий | Тактика в очаге кори |
|---|---|
| Возраст контактного лица | Старше 12 месяцев; верхний возрастной предел для вакцинации по эпидемическим показаниям отсутствует. |
| Отсутствие специфического иммунитета | Вакцинации подлежат не болевшие корью, непривитые, однократно привитые или не имеющие подтверждённых сведений о прививках лица. |
| Срок введения вакцины | Оптимально в течение первых 72 часов после контакта с источником инфекции. |
| Плановая иммунизация взрослых | Возрастные пределы до 35 лет и до 55 лет для групп риска относятся к Национальному календарю и не ограничивают экстренную вакцинацию. |
| Наличие двух документированных доз | При полноценной вакцинации и отсутствии иных оснований дополнительная экстренная доза обычно не требуется. |
| Противопоказания к живой вакцине | При беременности, выраженном иммунодефиците и других противопоказаниях применяют пассивную профилактику нормальным иммуноглобулином человека в установленный срок. |
| Наблюдение за контактными | Независимо от проведённой профилактики организуют медицинское наблюдение для раннего выявления лихорадки, катарального синдрома и экзантемы. |
Широкий возрастной охват необходим из-за чрезвычайно высокой контагиозности кори и способности вируса быстро распространяться среди неиммунных лиц. Экстренная вакцинация одновременно защищает конкретного контактного человека и разрывает цепочки передачи инфекции. Решение о вакцинации принимают после оценки прививочного анамнеза, перенесённой кори и противопоказаний к живым вакцинам. При сомнительном иммунном статусе отсутствие документов расценивается как основание для проведения иммунизации по эпидемическим показаниям.