2) первичной профилактики алиментарно-зависимых
3) профилактики профессионально-обусловленных (+)
4) профилактики экологически-обусловленных
Лечебно-профилактическое питание назначают работникам, подвергающимся воздействию вредных производственных факторов, для снижения риска профессионально-обусловленных заболеваний. Его цель — повысить устойчивость организма к химическим, физическим и биологическим воздействиям, уменьшить поступление и всасывание токсикантов, поддержать функции печени, почек, кроветворной и антиоксидантной систем. Состав рациона подбирают с учётом характера вредности, пути поступления вещества и предполагаемого механизма его действия.
Профилактический эффект обеспечивается достаточным содержанием полноценного белка, витаминов, минеральных веществ, пищевых волокон и других компонентов, участвующих в обезвреживании и выведении вредных веществ. Например, пищевые волокна и пектины могут связывать некоторые соединения в кишечнике, а антиоксидантные нутриенты ограничивают перекисное окисление липидов при воздействии химических агентов. Такое питание является частью комплекса профилактических мероприятий и не заменяет технические, санитарно-гигиенические и медицинские меры защиты.
Первичная профилактика алиментарно-зависимых заболеваний ориентирована преимущественно на коррекцию факторов питания в общей популяции, а диетическая коррекция соматических заболеваний применяется уже для лечения или контроля конкретной патологии. При экологически обусловленных заболеваниях ведущим является воздействие загрязнителей окружающей среды, тогда как при профессионально-обусловленных состояниях ключевое значение имеет производственная экспозиция.
| Направление | Основной фактор риска | Цель питания | Ключевой механизм |
|---|---|---|---|
| Профессионально-обусловленные заболевания | Вредности конкретного производства: токсичные вещества, пыль, физические факторы | Снижение вероятности нарушений здоровья, связанных с условиями труда | Уменьшение всасывания токсикантов, повышение резистентности и поддержка детоксикации |
| Алиментарно-зависимые заболевания | Избыток или дефицит энергии, белка, витаминов, минералов | Предупреждение ожирения, сахарного диабета 2 типа, гиповитаминозов и других состояний | Коррекция структуры рациона и пищевого поведения на популяционном или индивидуальном уровне |
| Диетическая коррекция соматической патологии | Уже имеющееся заболевание внутренних органов | Уменьшение симптомов и контроль течения болезни | Изменение химического состава, энергетической ценности и режима питания |
| Экологически обусловленные заболевания | Загрязнение воздуха, воды, почвы и продуктов вне производственной экспозиции | Снижение последствий неблагоприятного воздействия среды | Ограничение контакта с загрязнителем и устранение экологического источника |
| Специфическая направленность рациона | Характер и токсикологические свойства производственного агента | Предупреждение преимущественного поражения органов-мишеней | Подбор белков, витаминов, пищевых волокон и других нутриентов с учётом метаболизма агента |
| Место в системе профилактики | Сочетание постоянной или повторной производственной экспозиции с индивидуальной восприимчивостью | Дополнение к защите работников | Рацион используется вместе с устранением вредности, средствами индивидуальной защиты и медосмотрами |
Назначение лечебно-профилактического питания определяется не наличием любой соматической болезни, а характером профессионального риска. Наиболее обоснованным оно является при документированной производственной экспозиции и вероятности специфического токсического или функционального поражения. Эффективность профилактики оценивают комплексно: по условиям труда, результатам лабораторного и функционального контроля, динамике жалоб и показателей здоровья работников. При сохранении вредного фактора питание не может рассматриваться как самостоятельная мера защиты.