2) паспорт здоровья
3) статистический талон
4) история болезни
Основным учётным документом при анализе заболеваемости с временной утратой трудоспособности является листок нетрудоспособности (ЛН), включая его электронную форму. Он одновременно подтверждает медицински обоснованную временную неспособность работника выполнять профессиональные обязанности и фиксирует сведения, необходимые для статистического учёта: причину нетрудоспособности, даты начала и окончания освобождения от работы, продолжительность случая, факт первичного оформления или продолжения документа.
На основании данных ЛН рассчитывают число случаев и дней временной нетрудоспособности, среднюю длительность одного случая, структуру причин по классам МКБ-10, а также показатели на определённое число работающих. Документ оформляется при наличии заболевания, травмы, беременности и родов, ухода за больным членом семьи и других предусмотренных оснований; медицинским критерием является временная утрата способности к труду, а не только установленный диагноз. История болезни содержит клинические сведения о пациенте, но используется прежде всего для диагностики и лечения, тогда как ЛН является непосредственной единицей учёта ЗВУТ.
| Документ | Основное содержание | Роль в анализе ЗВУТ |
|---|---|---|
| Листок нетрудоспособности | Причина нетрудоспособности, период освобождения от работы, продолжительность случая, сведения о первичности или продолжении | Основной первичный документ для подсчёта случаев и дней временной нетрудоспособности |
| Электронный листок нетрудоспособности | Цифровая запись с медицинскими и временными параметрами, доступная участникам информационного обмена | Современная форма того же учётного документа; используется для статистического и социального обеспечения |
| История болезни | Жалобы, анамнез, результаты обследования, диагноз, лечение и динамика состояния | Подтверждает клиническое обоснование нетрудоспособности, но не является основным агрегируемым документом ЗВУТ |
| Статистический талон | Сведения о зарегистрированном обращении, заболевании или установленном диагнозе в рамках соответствующего вида статистического учёта | Может применяться для анализа общей заболеваемости, но не отражает полноценно периоды освобождения от работы |
| Паспорт здоровья | Обобщённые сведения о состоянии здоровья, факторах риска, диспансерном наблюдении и профилактических мероприятиях | Используется для оценки здоровья контингента, а не для регистрации конкретного случая временной нетрудоспособности |
| Случай временной нетрудоспособности | Период от даты установления нетрудоспособности до даты восстановления трудоспособности или иного исхода | Единица статистического анализа, формируемая на основании данных ЛН |
| Дни временной нетрудоспособности | Суммарная продолжительность освобождения от работы в рамках зарегистрированных случаев | Показатель тяжести и социально-экономического влияния заболеваемости; рассчитывается по периодам, указанным в ЛН |
Листок нетрудоспособности следует отличать от медицинской документации, в которой обосновывается диагноз и лечебная тактика. Для эпидемиологической и санитарно-статистической оценки важны не только диагнозы, но и частота случаев, длительность отсутствия работников и структура причин. Поэтому именно сведения ЛН позволяют сопоставлять ЗВУТ между организациями, профессиональными группами и временными периодами. Совокупность этих данных используется для выявления неблагоприятных условий труда и планирования профилактических мероприятий.