2) не подлежат обеззараживанию
3) подлежат обеззараживанию только в случае загрязнения кровью и/или другими биологическими жидкостями
4) подлежат обеззараживанию только децентрализованным способом
Отходы класса Б относятся к эпидемиологически опасным медицинским отходам, поскольку могут быть контаминированы патогенными микроорганизмами, кровью, биологическими жидкостями, тканями или иными потенциально инфицированными материалами. К ним относят использованные перевязочные материалы, перчатки, инструменты и изделия однократного применения, отходы инфекционных подразделений, а также острые предметы, способные травмировать персонал и создать условия для передачи инфекции.
Поэтому отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию (обезвреживанию) физическими и/или химическими методами. Физический способ включает, например, обработку паром под давлением в установках, обеспечивающих надежное уничтожение микроорганизмов; химический способ основан на применении зарегистрированных дезинфицирующих средств в установленной концентрации и экспозиции. Обеззараживание проводится независимо от наличия видимых следов крови: потенциальная эпидемиологическая опасность определяется принадлежностью отхода к соответствующей категории, а не только визуальным загрязнением.
Обработка может осуществляться непосредственно в месте образования отходов либо централизованно в специализированной организации, если это допускается санитарными правилами и локальной схемой обращения с отходами. Следовательно, неверно ограничивать обеззараживание только децентрализованным способом. После обеззараживания отходы собирают в маркированную упаковку соответствующего цвета, соблюдая требования к герметичности, раздельному сбору острых предметов, транспортированию и последующему удалению.
| Класс отходов | Эпидемиологическая или иная характеристика | Типичные примеры | Основной принцип обращения |
|---|---|---|---|
| А | Эпидемиологически безопасные, не контактировавшие с кровью и биологическими жидкостями | Канцелярские, упаковочные и бытовые отходы подразделений при отсутствии инфекционного загрязнения | Собираются отдельно; специальное обеззараживание обычно не требуется |
| Б | Эпидемиологически опасные, потенциально инфицированные | Перчатки, перевязочный материал, системы, инструменты однократного применения, острые предметы, загрязненные или потенциально загрязненные биологическими жидкостями | Обязательное обеззараживание физическим и/или химическим методом с последующим безопасным удалением |
| В | Чрезвычайно эпидемиологически опасные, связанные с особо опасными инфекциями и рядом специализированных лабораторных процессов | Материалы инфекционных подразделений и лабораторий при работе с возбудителями высокой эпидемиологической опасности | Обязательное обеззараживание по усиленным требованиям, раздельный сбор и специализированное обращение |
| Г | Токсикологически опасные, но не относящиеся по основному признаку к инфекционным | Просроченные лекарственные препараты, цитостатики, ртутьсодержащие изделия, химические реагенты | Сбор по видам опасности и передача специализированным организациям; методы определяются химическими свойствами |
| Д | Радиоактивные отходы | Материалы и изделия, содержащие радионуклиды выше установленных уровней | Обращение в соответствии с требованиями радиационной безопасности, а не посредством обычной дезинфекции |
Обязательное обеззараживание класса Б направлено на разрыв эпидемиологической цепи передачи инфекции и защиту пациентов, медицинских работников, персонала, транспортирующего отходы, и окружающей среды. Особую опасность представляют острые предметы, поскольку они одновременно являются источником микробного загрязнения и фактором травматизации. Использование одноразовой тары, своевременная герметизация и раздельный сбор снижают риск аварийных ситуаций. Нарушение порядка обеззараживания и транспортирования медицинских отходов является санитарно-эпидемиологическим нарушением.