2) выписка; инфекционного отделения
3) выписка; соматических стационаров (отделений) (+)
4) выписка; туберкулёзного диспансера
Правильным является сочетание выписка пациентов из соматических стационаров . В соматических отделениях лечатся преимущественно пациенты с неинфекционными заболеваниями, однако постельные принадлежности, матрасы, одеяла, подушки и личная одежда во время пребывания больного могут загрязняться микроорганизмами, частицами кожи, выделениями и пылью. Поэтому после выписки такие вещи подвергают камерной дезинфекции в плановом профилактическом порядке, чтобы предотвратить занос и распространение возбудителей через прачечные, складские помещения и при последующем использовании.
Камерная дезинфекция проводится в специальной установке при контролируемом воздействии пара, горячего воздуха или разрешённых химических средств. Метод обеспечивает обработку всего объёма текстильных и других термоустойчивых изделий, включая участки, которые трудно качественно обеззаразить ручным способом. Перевод пациента из одного соматического отделения в другое сам по себе не является основанием для такой профилактической обработки, а при выписке из инфекционного или туберкулёзного подразделения обеззараживание выполняют по эпидемиологическим показаниям и специальным режимам, направленным на конкретного возбудителя.
| Ситуация | Характер обработки | Основная цель | Особенности обоснования |
|---|---|---|---|
| Выписка из соматического стационара | Профилактическая камерная дезинфекция | Предупреждение возможной передачи микроорганизмов | Проводится независимо от наличия установленного инфекционного диагноза |
| Перевод между соматическими отделениями | Обычная санитарная обработка; камерная — при специальных показаниях | Поддержание санитарно-противоэпидемического режима | Сам факт перевода не равнозначен выписке и не создаёт общего обязательного основания |
| Выписка из инфекционного отделения | Заключительная дезинфекция | Разрыв механизма передачи установленной инфекции | Режим выбирают с учётом возбудителя, устойчивости к факторам среды и характера загрязнения |
| Выписка из туберкулёзного диспансера | Специальная дезинфекция по противотуберкулёзному режиму | Инактивация микобактерий туберкулёза | Требуются методы и экспозиции, эффективные против относительно устойчивого возбудителя |
| Загрязнение вещей кровью, мокротой, мочой или калом | Очаговая дезинфекция после предварительной очистки | Удаление органических загрязнений и обеззараживание | Выбор метода определяется видом загрязнения, материалом изделия и предполагаемым возбудителем |
| Постельные принадлежности, бывшие в употреблении | Камерная обработка либо обеззараживание в прачечной по установленной технологии | Безопасность дальнейшего использования | Учитываются устойчивость материала к температуре, влажности и химическим средствам |
Ключевым критерием в данном тестовом задании является профилактический, а не очаговый характер мероприятия. В соматическом стационаре обработка после выписки проводится как стандартная мера предупреждения инфекции, даже при отсутствии признаков заразного заболевания. При выявленной или подозреваемой инфекции приоритет получают заключительная дезинфекция и режим, соответствующий конкретному возбудителю. Технологию выбирают с учётом свойств микроорганизма, степени загрязнения и материала вещей.