2) общий холестерин менее 5 ммоль/л, уровень глюкозы в крови натощак менее 6,5 ммоль/л
3) окружность талии мужчины более 100 см, окружность талии женщины более 86 см
4) АД менее 140/90 мм рт.ст., общий холестерин менее 5 ммоль/л, уровень глюкозы в крови менее 6,1 ммоль/л (+)
Отмеченный вариант соответствует профилактическим ориентирам, при которых вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа и других хронических неинфекционных заболеваний ниже. Артериальное давление менее 140/90 мм рт. ст. означает отсутствие выраженной артериальной гипертензии; поддержание такого уровня уменьшает механическую нагрузку на сосудистую стенку, риск атеросклероза, инсульта, инфаркта миокарда и поражения почек.
Общий холестерин менее 5 ммоль/л рассматривается как благоприятный показатель липидного обмена, хотя для индивидуальной оценки риска более информативны холестерин липопротеинов низкой плотности и суммарный сердечно-сосудистый риск. Глюкоза натощак менее 6,1 ммоль/л соответствует отсутствию нарушения гликемии натощак по используемым профилактическим критериям; при повышении показателя возрастает вероятность инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа. Совокупное достижение этих ориентиров отражает модифицируемые факторы риска и поэтому снижает вероятность развития хронической патологии.
| Показатель | Благоприятный ориентир | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Артериальное давление | Менее 140/90 мм рт. ст. | Снижение нагрузки на сосуды, сердце, головной мозг и почки |
| Общий холестерин | Менее 5,0 ммоль/л | Меньшая вероятность атерогенных изменений; дополнительно оценивают холестерин липопротеинов низкой плотности |
| Глюкоза плазмы натощак | Менее 6,1 ммоль/л | Отсутствие нарушения гликемии натощак по соответствующим профилактическим критериям |
| Окружность талии | Обычно менее 94 см у мужчин и менее 80 см у женщин | Меньшая выраженность абдоминального, или висцерального, ожирения и инсулинорезистентности |
| Индекс массы тела | 18,5–24,9 кг/м² | Соответствует нормальной массе тела; избыточная масса повышает кардиометаболический риск |
| Курение | Отсутствие активного и регулярного пассивного курения | Уменьшение эндотелиальной дисфункции, тромботического и атеросклеротического риска |
Приведённые значения являются профилактическими ориентирами, а не заменой комплексной стратификации сердечно-сосудистого риска. У пациентов с диагностированной гипертензией, диабетом или дислипидемией целевые уровни устанавливают индивидуально с учётом возраста, поражения органов-мишеней и сопутствующих заболеваний. Повышенные показатели требуют повторной оценки и, при необходимости, определения липидного профиля, гликированного гемоглобина или проведения перорального глюкозотолерантного теста. Наибольший профилактический эффект достигается сочетанием рационального питания, физической активности, контроля массы тела и отказа от табака.