2) механические колебания, воспринимаемые при контакте с колеблющимся телом в процессе производственной деятельности (+)
3) механические колебания, воспринимаемые при контакте с колеблющимся телом в быту
4) электромагнитные колебания, воспринимаемые человеком в процессе трудовой деятельности
Производственная вибрация представляет собой механические колебания, возникающие при работе машин, механизмов, ручного инструмента или транспортных средств и передающиеся организму через непосредственный контакт. При локальной вибрации контакт происходит преимущественно через кисти и верхние конечности, а при общей — через опорные поверхности: сиденье, пол, платформу или рабочую площадку. Поэтому определяющим признаком является не только физическая природа колебаний, но и путь их передачи к телу работника.
Воздействие вибрации оценивают по частоте, амплитуде, виброускорению, направлению колебаний и продолжительности контакта; в санитарной практике учитывают также эквивалентные корректированные значения с учетом частотной чувствительности организма. Длительное воздействие может привести к вибрационной болезни: для локальной формы характерны парестезии, снижение болевой и температурной чувствительности, приступы побледнения пальцев и периферические сосудистые нарушения, для общей — вестибулярные расстройства, боли в спине, функциональные изменения нервной и опорно-двигательной систем.
Механические колебания воздуха, воспринимаемые органом слуха, относятся прежде всего к производственному шуму, а электромагнитные колебания имеют другую физическую природу и рассматриваются как отдельный фактор среды. Диагностика вибрационной патологии основывается на подтвержденном профессиональном контакте, анализе условий труда, характерной клинической картине и объективных исследованиях: холодовой пробе, оценке периферической чувствительности, реовазографии, капилляроскопии и электронейромиографии.
| Признак | Локальная вибрация | Общая вибрация |
|---|---|---|
| Путь передачи | Через кисти при удержании вибрирующего инструмента или детали | Через сиденье, пол, платформу или другую опорную поверхность |
| Типичные источники | Шлифовальные, клепальные, отбойные и перфораторные инструменты | Тракторы, грузовые машины, экскаваторы, производственные платформы |
| Преимущественная локализация нарушений | Кисти, предплечья, периферические сосуды и чувствительные нервы | Вестибулярный аппарат, позвоночник, центральная и периферическая нервная система |
| Характерные симптомы | Онемение, покалывание, зябкость пальцев, приступы побледнения, снижение чувствительности | Головокружение, укачивание, боли в пояснице, утомляемость, нарушения координации |
| Основные параметры гигиенической оценки | Корректированное виброускорение, частотный спектр, длительность контакта | Корректированное виброускорение по осям, время воздействия, условия опоры и сиденья |
| Дифференциация с шумом | Требует механического контакта с источником или передающей поверхностью | Шум распространяется преимущественно воздушным путем и оценивается по уровню звукового давления |
| Подтверждение профессионального характера | Сопоставление стажа и интенсивности контакта с объективными сосудистыми и неврологическими нарушениями | Учет параметров вибрации на рабочем месте и связи симптомов с длительным воздействием |
Профилактика включает техническое снижение вибрации, виброизоляцию и виброгашение, применение исправного инструмента и регламентированных перерывов. Используются средства индивидуальной защиты, прежде всего виброзащитные перчатки и обувь, однако они не заменяют инженерные меры. Работники, подвергающиеся воздействию фактора, проходят предварительные и периодические медицинские осмотры. Раннее выявление сосудистых и сенсорных нарушений позволяет своевременно ограничить контакт и предупредить прогрессирование вибрационной болезни.