2) хламидоспор
3) аскоспор
4) базидиоспор
Морфологическое сходство представителей родов Geotrichum, Saprochaete и Trichosporon связано с образованием артроконидий (артроспор). Они возникают при фрагментации септированного истинного мицелия по линиям перегородок: отдельные участки гиф отделяются и превращаются в прямоугольные или цилиндрические клетки, часто сохраняющие характерное цепочечное расположение. Этот способ спорообразования отличает указанные дрожжеподобные грибы от типичных дрожжей, у которых преобладает бесполое почкование.
Артроконидии имеют диагностическое значение при микроскопии клинического материала и культур. У Geotrichum обычно выявляют гиалиновые септированные гифы, распадающиеся на артроконидии; у Trichosporon могут дополнительно присутствовать бластоконидии и характерные узловатые или извилистые гифы. Представители Saprochaete также формируют артроконидии, поэтому по одному морфологическому признаку эти роды не всегда можно надежно дифференцировать; необходимы культуральные, физиолого-биохимические и молекулярные методы.
| Признак | Geotrichum | Saprochaete | Trichosporon |
|---|---|---|---|
| Основной тип бесполого размножения | Фрагментация истинных гиф с образованием артроконидий | Формирование артроконидий; возможны элементы почкования | Артроконидии в сочетании с бластоконидиями |
| Микроскопическая картина | Септированный мицелий, распадающийся на прямоугольные артроконидии | Гифы и цепочки артроконидий, иногда более массивные конидиальные элементы | Гифы, артроконидии, бластоконидии; возможны узловатые скопления |
| Тип спор, не являющийся ведущим признаком | Хламидоспоры обычно не образуются | Хламидоспоры не определяют родовую принадлежность | Аскоспоры и базидиоспоры в рутинной диагностике не используются |
| Уреазная активность | Как правило, отрицательная | Обычно отрицательная | Чаще положительная, что помогает отличать от Geotrichum |
| Клиническое значение | Оппортунистические инфекции, поражения слизистых и кожи, реже инвазивные микозы | Тяжёлые инвазивные инфекции преимущественно у иммунокомпрометированных пациентов | Трихоспороноз, включая фунгемию и глубокие инфекции у пациентов с иммунодефицитом |
| Подтверждение идентификации | Культуральные признаки, биохимические тесты, MALDI-TOF MS или секвенирование | Видовая идентификация особенно важна из-за сходства с другими дрожжеподобными грибами | Микроскопия в сочетании с уреазным тестом и современными методами идентификации |
Артроконидии следует отличать от хламидоспор, которые представляют собой толстостенные покоящиеся клетки, и от аскоспор или базидиоспор, формирующихся в результате специализированных половых процессов. Выявление артроконидий является ориентировочным морфологическим критерием, но не заменяет видовую идентификацию. Для выбора терапии необходимо учитывать вид возбудителя, локализацию инфекции, иммунный статус пациента и результаты определения чувствительности к противогрибковым препаратам.