Почки играют очень важную роль в правильном функционировании нашего организма. Ведь именно с помощью почек выводятся конечные продукты обмена веществ, а также чужеродные различные соединения. У них очень сложное строение, поэтому с ними связано множество различных заболеваний, требующих осторожного и своевременного лечения под присмотром компетентных врачей. Однако, бывают очень серьёзные нарушения в их привычном функционировании, связанные с самыми опасными заболеваниями, в результате чего может понадобиться операция под названием нефрэктомия.
Нефрэктомия — это хирургическое удаление почки, выполняемое для лечения ряда заболеваний почек, включая рак почек. Очень важно правильно подобрать клинику и врача для проведения нефрэктомии, сделать это можно тут или в больнице по месту регистрации. Это также делается для удаления нормальной здоровой почки у живого или умершего донора, что является частью процедуры пересадки почки. В случае обнаружения рака операция является крайне необходимой и скорость её проведения напрямую будет определять состояние пациента, так как при отсутствии лечения имеющаяся опухоль может начать проявлять себя болями, появлением примеси крови в моче, лихорадкой, а также метастазами в соседние органы. В любом случае, перед операцией лечащий врач обязан подробно рассказать о всех рисках, которые несёт в себе такая процедура, а также о последствиях при отказе от неё. Также в некоторых случаях может понадобиться нефроуретерэктомия — это удаление почки, всего мочеточника и небольшой манжетки мочевого пузыря при уротелиальном раке почки или мочеточника.
Подготовка к операции
Подготовка к данной операции проходит под строгим наблюдением врача, а также сам пациент должен понимать всю серьёзность предстоящей процедуры. Как правило за 10 дней пациент дожится в стационар и в это время сдаёт необходимый перечень анализов (кровь, моча, УЗИ и ЭКГ, и другое). Также он проводит несколько встреч с другими докторами, например анестезиологом или психологом при необходимости.
Перед нефрэктомией производится бритьё волос на брюшной полости и ставится очистительная клизма. В день операции пациент не есть и не пьёт.
Процедура удаления почки
Нефрэктомия проводится под наркозом. Современная медицина предлагает 2 основных способа:
- Открытая процедура. Врач-хирург делает небольшой разрез в боковой части живота или средней линии, — всё определяется положением почки и особенностям организма по результатам прошедших обследований. Далее аккуратно отсоединяются кровеносные сосуды и мочеточник. После этого почка удаляется и помещается в специальный контейнер.
- Лапароскопия. Это более современный и щадящий хирургический метод, при использовании которого делаются несколько небольших (5-10 мм) разреза в области живота и бока. Почка полностью отделяется внутри тела и удаляется через небольшие разрезы, а затем помещается в сумку.
Послеоперационное лечение
После операции пациента переводят в урологическое отделение, дают необходимые обезболивающие и наблюдают в течении недели.
На следующий день разрешено пить и есть в соответствии с рекомендованной врачом диете. Проводится внутривенное введение жидкости. Электролитный баланс и жидкости тщательно контролируются. Также в этот период продолжается антибактериальная терапия.
В долгосрочной перспективе человек с одной почкой может быть более склонен к развитию хронического заболевания почек.
В дальнейшем рекомендовано наблюдаться у уролога и периодически делать необходимые тесты и анализы (по требованию врача).