2) затылочными областями коры больших полушарий
3) теменными областями коры больших полушарий
4) конвекситальной лобной корой
Гипоталамо-диэнцефальная область относится к структурам первого функционального блока мозга по А. Р. Лурии — блока регуляции активации, энергетического тонуса и бодрствования. В более полном анатомо-функциональном понимании этот блок не ограничивается диэнцефальными образованиями: в него включают ретикулярную формацию ствола мозга, неспецифические структуры таламуса и гипоталамуса, а также тесно связанные с ними лимбические и медиобазальные системы. Их восходящие активирующие влияния поддерживают оптимальный уровень корковой активности, необходимый для реализации высших психических функций.
Функциональное значение первого блока особенно проявляется в обеспечении устойчивого бодрствования, концентрации внимания, общей психической активности и регуляции функциональных состояний организма. При поражении глубинных и диэнцефальных структур возможны патологическая утомляемость, истощаемость внимания, колебания продуктивности деятельности, сонливость либо нарушения цикла сон–бодрствование, эмоционально-вегетативные расстройства. Затылочные и теменные отделы преимущественно входят во второй функциональный блок, обеспечивающий прием, переработку и хранение информации, тогда как лобные отделы относятся прежде всего к третьему блоку программирования, регуляции и контроля деятельности.
| Структура или функциональная система | Функциональный блок | Основная роль | Характерные нарушения при дисфункции |
|---|---|---|---|
| Ретикулярная формация ствола мозга | I блок | Поддержание бодрствования и общего уровня активации | Сонливость, снижение психической активности, выраженная истощаемость |
| Гипоталамо-диэнцефальные и неспецифические таламические структуры | I блок | Регуляция активации, вегетативных и мотивационно-эмоциональных состояний | Колебания работоспособности, внимания, сна и вегетативного обеспечения деятельности |
| Затылочная кора | II блок | Прием и анализ зрительной информации | Зрительные агнозии, нарушения переработки зрительных стимулов |
| Теменные отделы коры | II блок | Соматосенсорный и пространственный анализ, интеграция информации | Апрактоагностические и пространственные нарушения |
| Височные отделы коры | II блок | Обработка слуховой и речевой информации | Нарушения слухового гнозиса и различных компонентов речевого анализа |
| Префронтальная и другие лобные области | III блок | Программирование, регуляция и контроль целенаправленной деятельности | Импульсивность, инертность, нарушение планирования и контроля ошибок |
В нейропсихологической концепции Лурии высшая психическая функция не локализуется изолированно в одном участке мозга, а реализуется как динамическая функциональная система с участием нескольких звеньев. Первый блок создает необходимый уровень активации, второй обеспечивает получение и переработку информации, третий — формирование программы действия и контроль ее выполнения. Поэтому поражение первого блока прежде всего проявляется нейродинамическими расстройствами, а не специфическим выпадением отдельной сенсорной или интеллектуальной операции. Гипоталамо-диэнцефальная область среди предложенных локализаций наиболее точно соответствует структурам этого энергетического блока.