2) ориентации во времени
3) зрительно-пространственного гнозиса (+)
4) чувства времени
Определение времени по циферблату без цифровых обозначений требует распознавания пространственной схемы часов: положения стрелок относительно центра, их направления, длины и углового соотношения. Поэтому проба оценивает зрительно-пространственный гнозис — способность воспринимать и интерпретировать взаимное расположение объектов и их элементов в пространстве. Испытуемый должен сопоставить увиденную конфигурацию с усвоенной моделью циферблата и перевести пространственные отношения в словесное обозначение времени.
Нарушение выполнения задания может наблюдаться при поражении теменно-затылочных отделов коры, преимущественно правого полушария, участвующих в пространственном анализе и синтезе. Пациент способен видеть стрелки и узнавать часы как предмет, но ошибается при оценке их взаимного расположения, путает часовую и минутную стрелки, неверно определяет сектор циферблата или допускает зеркальные ошибки. Это отличает зрительно-пространственную агнозию от нарушения общей ориентировки во времени и расстройства субъективного восприятия длительности.
| Исследуемая функция | Сущность задания | Характерные ошибки | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Зрительно-пространственный гнозис | Анализ положения стрелок и их углового соотношения | Перестановка стрелок, зеркальное прочтение, неправильная оценка сектора | Указывает на нарушение пространственного анализа и синтеза |
| Предметный зрительный гнозис | Узнавание часов как знакомого объекта | Пациент не распознаёт сам предмет или его назначение | Характерно для зрительной предметной агнозии |
| Ориентация во времени | Называние текущей даты, дня недели, месяца и года | Ошибки в календарных сведениях при сохранном чтении циферблата | Чаще отражает спутанность сознания, амнезию или деменцию |
| Субъективное чувство времени | Оценка длительности интервала без часов | Переоценка или недооценка прошедшего времени | Исследует темп внутреннего времени, а не пространственный гнозис |
| Зрительное внимание | Последовательное обследование всех элементов циферблата | Игнорирование одной половины пространства | Может выявлять зрительно-пространственный неглект |
| Регуляторные функции | Выбор стратегии анализа и контроль ответа | Импульсивные ответы, отсутствие самокоррекции | Может свидетельствовать о лобной дисфункции |
Результат пробы оценивают не изолированно, а вместе с копированием циферблата, расстановкой стрелок по заданному времени, пробами на конструктивный праксис и пространственную ориентировку. Важно учитывать сохранность зрения, понимания инструкции, речи и школьных навыков обращения с аналоговыми часами. Однотипные пространственные ошибки в нескольких заданиях усиливают предположение о теменно-затылочной дисфункции. Качественный анализ характера ошибок обычно информативнее простого подсчёта правильных ответов.