2) 3
3) 4 (+)
4) 2
В сагиттальной плоскости позвоночник имеет четыре физиологических изгиба: шейный и поясничный лордозы, а также грудной и крестцовый кифозы. Лордоз характеризуется выпуклостью кпереди, кифоз — выпуклостью кзади. Чередование этих дуг обеспечивает вертикальное положение тела, равномерное распределение осевой нагрузки и амортизацию при ходьбе и движениях.
Грудной и крестцовый кифозы относятся к первичным изгибам и формируются в эмбриональном периоде; крестцовый изгиб фиксирован сращением крестцовых позвонков. Шейный и поясничный лордозы являются вторичными: они развиваются после рождения соответственно при удержании головы и переходе к вертикальному положению и ходьбе. Таким образом, правильная анатомическая классификация включает две лордотические и две кифотические дуги, что соответствует четырём физиологическим изгибам.
| Отдел позвоночника | Тип изгиба | Направление выпуклости | Особенности |
|---|---|---|---|
| Шейный | Лордоз | Кпереди | Вторичный изгиб, формируется при удержании головы |
| Грудной | Кифоз | Кзади | Первичный изгиб, связан с особенностями внутриутробного развития |
| Поясничный | Лордоз | Кпереди | Вторичный изгиб, усиливается при вертикализации и ходьбе |
| Крестцовый | Кифоз | Кзади | Первичный фиксированный изгиб, обусловлен сращением крестцовых позвонков |
| Общая характеристика | 2 лордоза и 2 кифоза | Чередующееся направление | Обеспечение равновесия, амортизации и оптимального распределения нагрузки |
Изменение выраженности физиологических изгибов может быть признаком деформации позвоночника: гиперлордоза, гиперкифоза или сглаженности соответствующей дуги. Оценка профиля позвоночника проводится клинически и уточняется по данным рентгенографии в боковой проекции. В норме изгибы взаимно компенсируют друг друга и поддерживают проекцию общего центра тяжести в пределах площади опоры. Нарушение этой компенсации может приводить к перегрузке межпозвонковых дисков, фасеточных суставов и паравертебральных мышц.