2) погрешности в изображении, формируемом оптической системой (+)
3) изменения рефракции, создаваемые в результате приобретенных нарушений преломления сред глаза или его оси
4) отклонения клинической рефракции от эмметропии из-за нарушения анатомического соотношения
Аберрации — это отклонения оптической системы глаза от идеального формирования изображения, при которых лучи от одной точки объекта не собираются в одну точку на сетчатке. В результате формируется пятно рассеяния, снижаются разрешающая способность и контраст изображения, могут возникать ореолы вокруг источников света, блики, светобоязнь и ощущение искажения предметов. Поэтому правильным является определение аберраций как погрешностей изображения, создаваемого оптической системой.
Аберрации возникают вследствие особенностей формы и оптических свойств роговицы, хрусталика, слёзной плёнки и других преломляющих сред. Их выявляют с помощью аберрометрии — анализа волнового фронта, проходящего через оптическую систему глаза; результаты часто представляют с использованием полиномов Цернике. В клинической оптике выделяют аберрации низших порядков, включая дефокус и регулярный астигматизм, и аберрации высших порядков, которые не устраняются обычными сферическими или цилиндрическими очками.
Возрастное ослабление аккомодации соответствует пресбиопии, а приобретённые изменения преломления или несоответствие анатомической оси глаза его оптической силе относятся к нарушениям рефракции и аметропии. Эти состояния могут сопровождаться аберрациями, но не являются их общим определением. Ключевой признак аберраций — нарушение качества и точности формирования изображения, а не сам факт отклонения рефракции от эмметропии.
| Вид оптического нарушения | Механизм | Типичные проявления | Методы оценки |
|---|---|---|---|
| Дефокус | Фокусирование изображения перед сетчаткой или позади неё | Снижение остроты зрения вдаль или вблизи, улучшающееся при коррекции | Рефрактометрия, субъективный подбор коррекции |
| Регулярный астигматизм | Различная преломляющая сила в двух взаимно перпендикулярных меридианах | Снижение зрения, искажение контуров, астенопические жалобы | Кераторефрактометрия, кератотопография, цилиндрическая коррекция |
| Сферическая аберрация | Периферические лучи преломляются иначе, чем параксиальные | Размытость изображения, особенно при расширении зрачка; ореолы и снижение контраста | Аберрометрия волнового фронта |
| Кома | Асимметричное прохождение лучей через оптическую систему, часто при децентрации или нерегулярности роговицы | Изображение приобретает вид кометы , появляются асимметричные световые хвосты | Аберрометрия, топография и томография роговицы |
| Трёхлепестковая и другие аберрации высших порядков | Сложные локальные нарушения формы роговицы или оптических сред | Искажение формы объектов, блики, снижение качества зрения при хорошей остроте по таблице | Вейвфронт-анализ, оценка карты полиномов Цернике |
| Хроматическая аберрация | Различное преломление лучей разных длин волн | Цветные контуры, снижение контрастности, особенно заметное на границах ярких объектов | Специализированные оптические и вейвфронт-исследования |
Выраженность аберраций зависит от диаметра зрачка, состояния слёзной плёнки и прозрачности оптических сред. При нерегулярном астигматизме, кератоконусе, после операций на роговице или при помутнениях хрусталика они могут существенно снижать качество зрения даже после достижения эмметропии. Коррекция включает лечение причины, стабилизацию слёзной плёнки, очковую или контактную коррекцию, а в отдельных случаях — хирургические методы. Оценка аберраций особенно важна при несоответствии субъективных зрительных жалоб данным стандартной рефракции.