2) 1,0
3) 6,0
4) 3,0
Годовой градиент прогрессирования рефракции рассчитывают как отношение изменения сферического эквивалента к продолжительности наблюдения, выраженной в годах. Шесть месяцев соответствуют 0,5 года, поэтому при усилении миопической рефракции на 1,0 дптр расчет имеет вид: 1,0 дптр ÷ 0,5 года = 2,0 дптр/год.
Показатель отражает предполагаемую скорость изменения рефракции и применяется для оценки динамики миопии, выбора частоты наблюдения и определения показаний к методам контроля ее прогрессирования. Пересчет на год основан на условном предположении о равномерном изменении рефракции; поэтому результат характеризует темп прогрессирования за исследованный период, а не гарантированное изменение в последующие 12 месяцев.
| Параметр или критерий | Характеристика |
|---|---|
| Изменение рефракции | Усиление миопической рефракции на 1,0 дптр |
| Продолжительность наблюдения | 6 месяцев, или 0,5 года |
| Формула расчета | Годовой градиент = изменение рефракции ÷ длительность наблюдения в годах |
| Расчетное значение | 1,0 ÷ 0,5 = 2,0 дптр/год |
| Клиническая интерпретация | Высокий темп прогрессирования, требующий уточнения факторов риска и регулярного контроля |
| Основной рефракционный показатель | Сферический эквивалент, рассчитываемый как сфера + ½ цилиндра |
| Объективизация прогрессирования | Динамическая циклоплегическая рефрактометрия и измерение аксиальной длины глаза |
Для достоверной оценки динамики рефракцию желательно определять в сопоставимых условиях, особенно с применением циклоплегии у детей и подростков. Одновременно оценивают увеличение переднезадней оси глаза, поскольку аксиальное удлинение является ведущим анатомическим механизмом прогрессирующей миопии. При быстром прогрессировании необходимы сокращение интервалов наблюдения и рассмотрение методов контроля миопии. Окончательное клиническое решение принимают с учетом возраста пациента, наследственности, зрительной нагрузки и состояния периферических отделов сетчатки.