2) воспринимать объект обоими глазами одновременно
3) воспринимать объект одним глазом (+)
4) сливать два монокулярных изображения объекта в единый зрительный образ
Монокулярное зрение — это восприятие зрительного объекта с использованием зрительной системы только одного глаза. Изображение формируется на сетчатке одного глаза и передаётся по соответствующему зрительному пути в зрительную кору; второе изображение в формировании данного зрительного образа не участвует. Поэтому правильным является вариант 3.
При монокулярном зрении отсутствуют механизмы бинокулярного взаимодействия: одновременное восприятие двумя глазами, фузия — слияние ретинальных изображений, — и стереопсис, то есть восприятие глубины за счёт различий изображений, получаемых правым и левым глазом. Монокулярное восприятие может наблюдаться при закрытии одного глаза, выраженном одностороннем снижении зрения, а также при функциональном подавлении изображения одного глаза при косоглазии. Вариант с восприятием двумя глазами без слияния соответствует одновременному бинокулярному зрению, а слияние двух изображений — фузионному бинокулярному зрению.
| Вид зрительного взаимодействия | Участие глаз | Основной механизм | Клиническая характеристика | Методы оценки |
|---|---|---|---|---|
| Монокулярное зрение | Один глаз | Восприятие одного ретинального изображения без участия второго глаза | Отсутствуют бинокулярная суммация и стереоскопическое восприятие глубины | Исследование каждого глаза отдельно, проба с попеременным закрытием глаз |
| Одновременное бинокулярное зрение | Оба глаза | Оба изображения воспринимаются одновременно, но не объединяются | Возможно при наличии диссоциации или нарушении фузии | Цветотест, синоптофор, диссоциирующие тесты |
| Фузионное бинокулярное зрение | Оба глаза | Слияние сходных изображений сетчаток в единый зрительный образ | Обеспечивает устойчивое одиночное зрение; подавляет диплопию | Синоптофор, призменные тесты, оценка фузионных резервов |
| Стереоскопическое зрение | Оба глаза | Корковое использование бинокулярной диспаратности — различий проекций объекта на сетчатки | Позволяет оценивать относительную глубину и объём пространства | Тесты Titmus, Randot, TNO и другие стереотесты |
| Супрессия | Функционально преимущественно один глаз | Торможение коркового восприятия изображения от отклонённого или хуже видящего глаза | Предотвращает диплопию и конфузию при косоглазии, но препятствует развитию стереопсиса | Четырёхточечный тест Worth, синоптофор, тесты на фузию |
| Диплопия | Оба глаза | Изображения воспринимаются раздельно из-за нарушения соответствия зрительных осей или фузии | Двоение; может быть бинокулярным и исчезать при закрытии одного глаза | Исследование движений глаз, проба с закрытием глаза, призменные тесты |
Монокулярное зрение следует отличать от монокулярного поля зрения, которое характеризует пространственную область, видимую одним глазом. При длительном существовании монокулярности снижается способность к оценке расстояния и глубины, особенно при быстром перемещении объектов. В офтальмологической диагностике важно установить причину выключения второго глаза: органическое снижение остроты зрения, окклюзию, косоглазие или корковое подавление. Раннее восстановление правильного положения глаз и полноценной зрительной стимуляции у детей необходимо для профилактики стойкой амблиопии.