2) определения длины глазного яблока
3) измерения внутриглазного давления
4) измерения радиуса кривизны хрусталика
Рефрактометрия — объективный метод исследования рефракции глаза, то есть его оптической силы и способности фокусировать свет на сетчатке. Авторефрактометр направляет в глаз инфракрасное излучение, анализирует характер и положение отражённого от сетчатки светового рефлекса и рассчитывает значения сферического компонента, цилиндра и оси астигматизма. Результат получают без обязательного участия пациента в выборе наиболее чёткой коррекции, поэтому метод особенно важен при обследовании детей, пациентов с нарушением контакта и лиц, затрудняющихся описать качество зрения.
Объективность метода не означает абсолютную независимость результата от физиологических условий: активная аккомодация может вызвать ложное усиление миопической рефракции, особенно у детей и молодых пациентов. Поэтому при подозрении на спазм аккомодации или при обследовании ребёнка проводят циклоплегическую рефрактометрию после медикаментозного выключения аккомодации. Полученные данные служат исходной точкой для подбора очковой или контактной коррекции, но окончательная рецептурная коррекция нередко уточняется субъективным исследованием.
| Метод | Что исследует | Основной принцип или результат |
|---|---|---|
| Авторефрактометрия | Рефракцию глаза | Автоматический анализ ретинального рефлекса с расчётом сферы, цилиндра и оси астигматизма |
| Циклоплегическая рефрактометрия | Рефракцию при выключенной аккомодации | Позволяет выявить истинную рефракцию и уменьшить влияние аккомодационного напряжения |
| Субъективная рефракция | Оптимальную переносимую коррекцию | Основана на ответах пациента при последовательной смене линз; уточняет данные объективного измерения |
| Оптическая или ультразвуковая биометрия | Длину глазного яблока и другие анатомические параметры | Применяется, в частности, для расчёта оптической силы интраокулярной линзы |
| Тонометрия | Внутриглазное давление | Оценивает давление по сопротивлению роговицы деформации или по апланации |
| Кератометрия | Радиус кривизны передней поверхности роговицы | Анализирует отражение световых меток; используется для оценки роговичного астигматизма и расчёта контактных линз |
| Факометohрия и методы визуализации | Параметры хрусталика, включая его кривизну | Специализированные методы, такие как Scheimpflug-визуализация или ультразвуковая биомикроскопия, а не стандартная рефрактометрия |
Таким образом, рефрактометрия относится к методам объективной оценки оптической системы глаза. Она выявляет аметропию — миопию, гиперметропию и астигматизм — по измеренному характеру преломления света. Измерение длины глаза, внутриглазного давления и геометрии хрусталика относится к другим диагностическим процедурам. Клиническая интерпретация результата должна учитывать возраст пациента, состояние аккомодации, прозрачность оптических сред и наличие заболеваний роговицы или сетчатки.