2) 55
3) 45
4) 90
Нижняя граница монокулярного поля зрения на белый объект у здорового взрослого в классической периметрии располагается приблизительно на 65–70° от точки фиксации, поэтому значение 65° соответствует принятому нормативу. Поле зрения представляет собой пространство, одновременно воспринимаемое неподвижным глазом при фиксации взора на центральной точке. Его периферические границы определяются функциональным состоянием сетчатки и зрительного пути, а также анатомическими особенностями глазницы, носа и век.
Поле зрения на белый стимул шире, чем на цветные объекты, поскольку ахроматическая световая чувствительность хорошо сохраняется на периферии сетчатки. Наиболее широкое монокулярное поле обычно определяется в височном направлении, тогда как верхняя и носовая границы более ограничены анатомическими структурами лица. Конкретные нормативные значения могут несколько различаться в зависимости от типа периметра, размеров и яркости тест-объекта и методики исследования, поэтому при клинической интерпретации учитывают используемый протокол.
| Параметр поля зрения | Ориентировочная норма | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Нижняя граница | 65–70° | Соответствует нормальной периферической световой чувствительности нижнего сектора поля зрения |
| Верхняя граница | 50–55° | Физиологически ограничена, в том числе надбровной дугой и верхним веком |
| Наружная (височная) граница | Около 90° и более | Наиболее протяжённая основная граница монокулярного поля зрения |
| Внутренняя (носовая) граница | Около 50–55° | Частично ограничивается анатомическим рельефом носа |
| Физиологическое слепое пятно | Примерно 15° кнаружи от фиксации | Соответствует проекции диска зрительного нерва, где отсутствуют фоторецепторы |
| Патологическое изменение | Сужение границ или появление скотом | Может наблюдаться при глаукоме, заболеваниях сетчатки, зрительного нерва и проводящих зрительных путей |
Периметрия применяется не только для определения наружных границ поля зрения, но и для выявления локальных дефектов — скотом. Стандартная автоматическая периметрия особенно важна при диагностике и динамическом наблюдении глаукомы. Характер дефекта также помогает топически оценивать поражения сетчатки, зрительного нерва, хиазмы и ретрохиазмальных отделов зрительного анализатора. При оценке результатов необходимо учитывать надёжность фиксации и соответствие полученных значений нормативной базе конкретной методики.