2) эндотелиальные клетки
3) тромбоциты
4) моноциты
Антитела, или иммуноглобулины, синтезируют плазматические клетки — терминально дифференцированные В-лимфоциты. После активации антигеном В-клетка проходит пролиферацию и превращается в плазмобласт, а затем в плазматическую клетку. Специализация этой клетки отражается развитой гранулярной эндоплазматической сетью и аппаратом Гольджи, необходимыми для интенсивного синтеза и секреции иммуноглобулинов.
В герминативных центрах лимфоидных фолликулов происходят соматическая гипермутация и созревание аффинности антител, а также переключение классов иммуноглобулинов. Короткоживущие плазматические клетки обеспечивают быстрый ответ, тогда как долгоживущие плазматические клетки костного мозга поддерживают длительную концентрацию антител после инфекции или вакцинации. Другие перечисленные клеточные элементы могут участвовать в воспалении, гемостазе или формировании сосудистого барьера, но не являются специализированным источником секретируемых иммуноглобулинов.
В клинической практике продукцию антител оценивают по концентрации иммуноглобулинов, титрам специфических антител и результатам электрофореза белков сыворотки. При реактивной активации обычно выявляется поликлональное увеличение иммуноглобулинов, а при плазмоклеточных неоплазиях — моноклональный иммуноглобулин или его фрагмент. Иммунофенотипирование плазматических клеток часто включает выявление CD138 и CD38, при этом экспрессия В-клеточного маркера CD20 может быть снижена или отсутствовать.
| Клеточный тип | Основная функция | Роль в продукции антител | Характерные признаки |
|---|---|---|---|
| Плазматическая клетка | Секреция иммуноглобулинов | Основной эффектор гуморального иммунитета | CD138+, CD38+, эксцентричное ядро, развитая эндоплазматическая сеть |
| Наивный В-лимфоцит | Распознавание антигена и представление его Т-клеткам | Экспрессирует мембранный иммуноглобулин-рецептор, но не осуществляет активную секрецию антител | CD19+, CD20+, поверхностные IgM и IgD |
| В-клетка памяти | Быстрый вторичный иммунный ответ | При повторной встрече с антигеном дифференцируется в плазматические клетки | Длительное сохранение антиген-специфического клона |
| Моноцит | Фагоцитоз, продукция цитокинов, дифференцировка в макрофаги и дендритные клетки | Не является специализированной клеткой секреции иммуноглобулинов | CD14+, крупная клетка с бобовидным ядром |
| Эндотелиальная клетка | Формирование сосудистого барьера и регуляция гемостаза | Антитела не продуцирует | Выстилает внутреннюю поверхность кровеносных сосудов |
| Тромбоцит | Первичный гемостаз и участие в коагуляции | Антитела не синтезирует | Безъядерный фрагмент мегакариоцита, содержит гранулы |
Плазматические клетки обеспечивают эффекторную фазу В-клеточного иммунного ответа посредством выделения антител в кровь и ткани. Секретируемые иммуноглобулины нейтрализуют токсины и вирусы, опсонизируют микроорганизмы и активируют комплемент. Нарушение их образования может проявляться рецидивирующими бактериальными инфекциями и снижением уровня иммуноглобулинов. Избыточная клональная продукция иммуноглобулина характерна для плазмоклеточных опухолей и требует подтверждения лабораторными и морфологическими методами.