2) оксигенатор (+)
3) резервуар для перфузата
4) система управления параметрами перфузии
Изолированная химиоперфузия выполняется в замкнутом экстракорпоральном контуре, временно отделённом от системного кровообращения. Поскольку перфузат и ткани изолированной области не получают кислород из лёгких пациента, в состав комплекса включают оксигенатор — устройство для насыщения перфузата кислородом и удаления углекислого газа. Обычно используется мембранный оксигенатор, через который осуществляется газообмен без непосредственного смешивания крови или перфузионной среды с газовой смесью.
Оксигенация поддерживает аэробный метаболизм тканей, предупреждает гипоксию, накопление лактата и метаболический ацидоз, а также позволяет безопасно проводить длительную циркуляцию химиопрепарата. Это особенно важно при гипертермической изолированной перфузии конечности или органа, когда повышенная температура и цитотоксическое воздействие увеличивают метаболическую нагрузку на ткани. Термостатирующее устройство регулирует температуру, резервуар обеспечивает накопление и стабильный объём перфузата, а система управления контролирует давление, поток и температуру; эти узлы являются функционально необходимыми, но именно оксигенатор обеспечивает замещение лёгочного газообмена в изолированном контуре.
Таким образом, наличие оксигенатора является отличительной особенностью аппарата для изолированной химиоперфузии по сравнению с простыми системами локального введения препарата или инфузионными контурами без полноценного газообмена.
| Компонент или параметр | Основная функция | Значение при изолированной химиоперфузии |
|---|---|---|
| Оксигенатор | Насыщение перфузата кислородом и удаление углекислого газа | Компенсирует отсутствие лёгочного газообмена, предупреждает тканевую гипоксию и ацидоз |
| Перфузионный насос | Обеспечение непрерывного движения перфузата | Поддерживает заданный объёмный поток через изолированную сосудистую область |
| Резервуар для перфузата | Сбор и временное хранение циркулирующей жидкости | Стабилизирует объём контура и облегчает введение, отбор или замену перфузата |
| Термостатирующее устройство или теплообменник | Нагревание или охлаждение перфузата | Позволяет проводить гипертермическую перфузию и поддерживать заданную температуру |
| Система контроля давления и потока | Мониторинг гемодинамических параметров контура | Снижает риск сосудистой травмы, утечки и недостаточной перфузии тканей |
| Датчики температуры и газового состава | Контроль температуры, pO₂, pCO₂ и кислотно-основного состояния | Позволяют оценивать адекватность оксигенации и безопасность процедуры в реальном времени |
| Канюли и окклюзионные элементы | Создание изолированного сосудистого контура | Предотвращают смешивание перфузата с системным кровотоком и обеспечивают регионарное действие препарата |
Эффективность процедуры определяется не только концентрацией химиопрепарата, но и адекватностью перфузии изолированной области. Контролируют давление, скорость потока, температуру, газовый состав и отсутствие утечки в системный кровоток. После завершения экспозиции перфузат удаляют и промывают контур, что уменьшает системное поступление цитотоксического препарата. Поэтому оксигенатор является ключевым элементом, обеспечивающим жизнеспособность тканей во время изолированного воздействия.