2) альгинантной массой
3) силиконовой массой (+)
4) гипсом
Для изготовления цельнокерамической коронки требуется рабочий оттиск с высокой точностью воспроизведения линии препарирования, придесневой области и окклюзионных поверхностей. Этим требованиям соответствуют эластомерные силиконовые материалы, прежде всего А-силиконы (аддитивные силиконы), обладающие минимальной усадкой, высокой размерной стабильностью и способностью передавать мелкие детали рельефа.
После полимеризации силиконовый оттиск сохраняет форму и при выведении из полости рта эластично деформируется, что позволяет извлечь его из участков с поднутрениями без разрыва и значительного остаточного искажения. Обычно применяют двухфазную технику: низковязкий материал вводят вокруг препарированной культи и финишной линии, а более вязкий материал используют в оттискной ложке. Для получения качественного результата необходимы ретракция десны, тщательная изоляция от слюны и крови, а также контроль равномерности слоя оттискного материала.
Альгинатная масса пригодна преимущественно для диагностических и предварительных оттисков, но уступает силиконам по точности и стабильности размеров. Воск не обеспечивает необходимой эластичности и используется главным образом для моделирования, а гипс после затвердевания является материалом для изготовления модели, но не рабочим оттискным материалом. Поэтому силиконовая масса является наиболее обоснованным выбором при создании прецизионной цельнокерамической конструкции.
| Материал | Основные свойства | Применение в ортопедической стоматологии |
|---|---|---|
| А-силикон | Высокая точность, минимальная полимеризационная усадка, хорошая размерная стабильность | Рабочие оттиски для цельнокерамических коронок, вкладок, виниров и других несъёмных конструкций |
| С-силикон | Эластичность и достаточная детализация, но большая усадка при хранении | Рабочие оттиски возможны при раннем отливании модели; уступает А-силикону по стабильности размеров |
| Полиэфир | Высокая гидрофильность и точность, относительно жёсткий после полимеризации | Прецизионные рабочие оттиски, особенно при контролируемой влажности; требует осторожного выведения |
| Альгинат | Прост в применении и недорог, но быстро теряет воду и изменяет размеры | Диагностические, анатомические и предварительные оттиски; обычно недостаточен для края цельнокерамической коронки |
| Воск | Термопластичен, неэластичен, деформируется при выведении и хранении | Восковое моделирование реставраций, но не получение точного рабочего оттиска |
| Гипс | После затвердевания становится твёрдым и хрупким, не выводится из поднутрений как эластомер | Изготовление диагностических и рабочих моделей, а не оттисков |
Точность оттиска непосредственно влияет на краевое прилегание коронки, контактные пункты и окклюзию. Недостаточная передача финишной линии может привести к нависающему или укороченному краю реставрации, нарушению пародонтального здоровья и необходимости повторного изготовления конструкции. В современной практике физический силиконовый оттиск может быть заменён внутриротовым оптическим сканированием, однако при традиционной оттискной методике предпочтение отдают силиконовым эластомерам.