2) выше экватора
3) между шейками зубов и экватором (+)
4) по шейкам зубов
Дуга шины Тигерштедта располагается на вестибулярной поверхности сохранённых зубов в пришеечно-средней трети коронок: между десневым краем и экватором зуба, то есть линией его наибольшей выпуклости. Такое положение соответствует анатомически наиболее благоприятной зоне для фиксации шины лигатурами и обеспечивает плотное прилегание проволоки к зубному ряду.
Размещение дуги ниже экватора, но выше шеек зубов, препятствует её смещению в окклюзионном направлении и позволяет равномерно передавать стабилизирующие силы на сохранившиеся зубы. При расположении по экватору или выше него дуга может травмировать слизистую оболочку щеки, мешать смыканию зубов и смещаться при функциональной нагрузке. Проведение непосредственно по шейкам нежелательно из-за давления на краевой пародонт и риска повреждения десневого края.
| Параметр | Правильное положение дуги | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Отношение к экватору | Ниже экватора, в направлении шейки зуба | Используется естественная форма коронки для удержания шины |
| Отношение к десневому краю | Выше шеек зубов, без давления на десну | Снижается риск ишемии, травмы и воспаления краевого пародонта |
| Контакт с зубами | Плотное прилегание к вестибулярным поверхностям | Обеспечивается передача иммобилизирующей нагрузки на зубной ряд |
| Фиксация лигатурами | Лигатуры охватывают зубы и удерживают дугу в пришеечной зоне | Предотвращается смещение шины во время движений нижней челюсти |
| Расположение по экватору или выше | Неправильное положение | Возможны окклюзионные помехи, травма слизистой и смещение дуги |
| Расположение непосредственно по шейкам | Неправильное положение | Возрастает давление на десневой край и риск повреждения тканей пародонта |
| Основной принцип | Фиксация в зоне между экватором и шейкой | Сочетаются механическая стабильность и щадящее отношение к мягким тканям |
Таким образом, правильным ориентиром служит не только положение дуги относительно коронковой части зуба, но и сохранение свободного пространства у десневого края. Перед наложением шины оценивают устойчивость зубов, их положение, состояние пародонта и возможность полноценного лигатурного охвата. После фиксации контролируют окклюзию, отсутствие давления на слизистую и стабильность шины.