2) альгинатной массой
3) гипсом
4) термопластической массой
Двухслойный оттиск получают силиконовыми эластомерными массами. Технология основана на сочетании материала высокой вязкости, формирующего основной объём оттиска, и корригирующего силикона низкой вязкости, который адаптируется к тканям протезного ложа и воспроизводит мелкие анатомические детали. В зависимости от методики слои могут наноситься последовательно или одновременно в индивидуальную либо стандартную оттискную ложку.
После полимеризации силикон сохраняет эластичность и позволяет вывести оттиск из ретенционных участков без значительной деформации. Наиболее стабильные результаты дают аддитивные силиконы (A-силиконы, поливинилсилоксаны), отличающиеся высокой точностью и минимальной усадкой; конденсационные силиконы также применяются, но обладают большей усадкой и требуют более быстрого отливания модели. Первый слой обеспечивает опору и равномерную толщину второго, а жидкотекучий слой заполняет рельеф слизистой оболочки, уступы препарированных зубов и десневую борозду.
Альгинатные массы обычно используют для анатомических и диагностических оттисков, но они не формируют классическую двухслойную силиконовую систему и менее устойчивы к деформации и потере влаги. Гипс является жёстким материалом и не может эластично извлекаться из поднутрений. Термопластические массы размягчаются при нагревании и моделируются в полости рта, однако не обеспечивают необходимой точности воспроизведения мелких деталей в виде взаимно работающих базового и корригирующего слоёв.
| Материал или слой | Основное свойство | Роль в оттиске | Типичное применение | Ограничения |
|---|---|---|---|---|
| Силикон высокой вязкости | Плотная консистенция, стабильная опора | Формирует базовый слой и поддерживает корригирующий материал | Предварительный или первый этап двухслойного оттиска | Может недостаточно точно передавать тонкий рельеф без второго слоя |
| Корригирующий силикон низкой вязкости | Высокая текучесть и способность адаптироваться к тканям | Заполняет микрорельеф, десневую борозду и пространства вокруг зубов | Финишный слой рабочего оттиска | Требует равномерного пространства и защиты от влаги |
| Аддитивный силикон (A-силикон) | Высокая размерная стабильность и точность | Позволяет получать точные двухслойные оттиски | Несъёмные конструкции, имплантологические и рабочие оттиски | Чувствителен к загрязнению и несовместим с некоторыми латексными перчатками |
| Конденсационный силикон (C-силикон) | Эластичность и хорошая детализация, но большая усадка | Может использоваться как базовый и корригирующий материал | Рабочие и диагностические оттиски при немедленной отливке модели | Оттиск желательно отливать вскоре после получения |
| Альгинатная масса | Гидроколлоидная, эластичная, но менее стабильная | Обычно используется самостоятельно, без полноценной двухслойной системы | Диагностические и предварительные оттиски | Синерезис и имбибиция, меньшая точность и устойчивость к хранению |
| Гипс | Жёсткий, неэластичный материал | Не предназначен для послойного эластичного оттиска | Отдельные специальные клинические методики | Невозможность извлечения из выраженных поднутрений без разрушения |
| Термопластическая масса | Размягчается при нагревании и твердеет при охлаждении | Формирует функциональный или предварительный оттиск, но не точный корригирующий слой | Краевое оформление ложки, предварительные оттиски | Недостаточная детализация и риск деформации при изменении температуры |
Качество двухслойного оттиска зависит от правильного выбора вязкости материалов, адгезии силикона к ложке и равномерной толщины корригирующего слоя. Перед внесением материала рабочее поле должно быть очищено и относительно изолировано от слюны, поскольку влага ухудшает точность регистрации. Оттиск оценивают по непрерывности обоих слоёв, отсутствию пор, отрывов и участков экспозиции ложки. Полученная точная негативная копия используется для изготовления рабочей модели и последующего проектирования ортопедической конструкции.