2) нёбная дуга
3) вестибулярная ветвь (+)
4) подъязычная дуга
Субпериостальный имплантат представляет собой индивидуально изготовленный металлический каркас, располагаемый между надкостницей и костной поверхностью челюсти. Его элементы повторяют рельеф альвеолярной части и базиса челюсти, обеспечивая распределение жевательной нагрузки по широкой площади. Вестибулярная ветвь является частью такого каркаса: она проходит по вестибулярной поверхности альвеолярного отростка или тела челюсти и соединяется с другими участками конструкции.
Функциональное значение вестибулярной ветви заключается в повышении устойчивости имплантата и предотвращении его смещения при вертикальных и боковых нагрузках. С каркасом связаны опорные стойки, которые выводятся через слизистую оболочку и служат для фиксации несъёмного или условно-съёмного протеза. В отличие от эндооссального имплантата, субпериостальная конструкция не внедряется в костную ткань; её стабилизация обеспечивается плотным прилеганием к костному ложу, формой каркаса и фиброзной фиксацией после заживления.
| Элемент или конструкция | Анатомическое расположение | Основная функция | Отличительный признак |
|---|---|---|---|
| Вестибулярная ветвь | Вестибулярная поверхность альвеолярной части или тела челюсти | Стабилизация каркаса и перераспределение жевательной нагрузки | Является типичным элементом субпериостальной конструкции |
| Базисная часть каркаса | Поверхность костного ложа под надкостницей | Опора имплантата на челюстную кость | Не погружается в костномозговое пространство |
| Соединительные перемычки | Между участками каркаса на различных поверхностях челюсти | Объединяют элементы в единую жёсткую систему | Снижают локальную концентрацию нагрузки |
| Опорные стойки | Проходят через слизистую оболочку в полость рта | Фиксация ортопедической конструкции | Являются надслизистыми опорными элементами |
| Эндооссальный имплантат | Толща костной ткани челюсти | Формирование внутрикостной опоры за счёт остеоинтеграции | В отличие от субпериостального имплантата непосредственно устанавливается в кость |
| Палатинальные или подъязычные дуги | Соответственно нёбная или подъязычная области | Не являются универсальным наименованием основного элемента классического каркаса | Их обозначение не заменяет термин вестибулярная ветвь |
Показанием к субпериостальной имплантации исторически служила выраженная атрофия альвеолярного отростка, ограничивающая возможность установки внутрикостных имплантатов. Конструкцию изготавливали по индивидуальной анатомической модели, поскольку точность прилегания каркаса определяет распределение нагрузки и риск травмы надкостницы. При выборе ответа следует ориентироваться на стандартные анатомические элементы каркаса: вестибулярная ветвь относится к ним непосредственно.