2) трофическую
3) репаративную
4) опорную
Иммедиат-протез устанавливают непосредственно после удаления зубов, поэтому он закрывает послеоперационную рану и выполняет роль своеобразной лечебной повязки. Базис протеза защищает кровяной сгусток и формирующуюся грануляционную ткань от механической травмы пищей, воздействия слюны, температурных и химических раздражителей, а также уменьшает риск инфицирования лунки.
Плотное прилегание протеза к слизистой оболочке обеспечивает умеренную иммобилизацию краев раны, способствует стабилизации сгустка и создает условия для первичного заживления. Кроме того, протез поддерживает мягкие ткани, предупреждает их западение, ограничивает смещение соседних зубов и помогает сохранить высоту прикуса в раннем послеоперационном периоде. Именно совокупность этих эффектов определяет его основную защитную функцию.
Восстановление жевания, речи и внешнего вида относится преимущественно к замещающему и эстетическому действию конструкции. Опорный эффект у иммедиат-протеза возможен, но обычно ограничен и зависит от состояния опорных зубов и тканей протезного ложа; трофическая и репаративная функции не являются его самостоятельными ведущими функциями. Таким образом, правильный ответ обоснован послеоперационной защитой раневой поверхности и созданием благоприятных условий для ее заживления.
| Функция или эффект | Механизм | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Защитная | Изоляция лунок удаленных зубов от пищи, механических, температурных и химических раздражителей | Сохранение кровяного сгустка, снижение травматизации и риска воспалительных осложнений |
| Стабилизирующая | Умеренная фиксация краев послеоперационной раны и мягких тканей базисом протеза | Более благоприятное течение раннего периода заживления и уменьшение болевой реакции |
| Замещающая | Немедленное восстановление отсутствующих зубов после экстракции | Сохранение жевательной эффективности, речи и эстетики лица |
| Формирующая | Поддержка губ, щек и послеоперационных тканей заданной формой базиса и искусственных зубов | Профилактика западения мягких тканей и резкого изменения внешнего вида |
| Профилактическая | Предупреждение миграции соседних зубов, нарушения окклюзионных контактов и деформации зубных рядов | Снижение риска вторичных функциональных нарушений до изготовления постоянной конструкции |
| Опорная | Передача жевательной нагрузки на слизистую оболочку и сохранившиеся опорные зубы | Имеет временное и ограниченное значение; не определяет основную лечебную роль иммедиат-протеза |
| Репаративная и трофическая | Не вызывает непосредственно регенерацию тканей или улучшение их кровоснабжения, а лишь создает для этого более благоприятные условия | Не рассматриваются как ведущие функции конструкции |
Перед установкой иммедиат-протеза оценивают состояние лунок, слизистой оболочки, пародонта и надежность фиксации конструкции. После наложения необходимы контроль окклюзии, наблюдение за состоянием раны и коррекция базиса по мере уменьшения послеоперационного отека. При появлении нарастающей боли, неприятного запаха, кровоточивости или признаков воспаления требуется клинический осмотр. По мере ремоделирования альвеолярного отростка иммедиат-протез обычно заменяют или перебазируют.