2) два металлических плеча и окклюзионную накладку, соединенную с седлом каркаса бюгельного протеза
3) т-образныйкламмер на вестибулярной поверхности опорного зуба
4) металлическое плечо на язычной поверхности опорного зуба, дистальной накладки и т-образного кламмера на вестибулярной поверхности опорного зуба
Кламмер обратного действия представляет собой одноплечий элемент каркаса бюгельного протеза, в котором удерживающее плечо соединено с седловидной частью каркаса и направляется к опорному зубу с противоположной стороны по сравнению с обычным циркулярным кламмером. Конструкция может включать одну или две окклюзионные накладки, выполняющие функцию опоры и передающие жевательное давление преимущественно по продольной оси зуба. Такое сочетание признаков — одно плечо, окклюзионная накладка и непосредственная связь с седлом — является определяющим для данной разновидности кламмера.
Ретенция обеспечивается упругим концевым участком плеча, который располагается в ретенционной зоне экватора опорного зуба, то есть в поднутрении, выявленном при параллелометрии. При введении протеза плечо деформируется, а после прохождения экватора стремится вернуться в исходное положение и препятствует смещению протеза по направлению к окклюзионной поверхности. Накладки одновременно стабилизируют протез и ограничивают его погружение в слизистую оболочку; поэтому конструкция относится к опорно-удерживающим кламмерам.
| Критерий | Кламмер обратного действия | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Основной конструктивный элемент | Одно упругое удерживающее плечо | Обеспечивает охват опорного зуба и фиксацию в ретенционной зоне |
| Связь с каркасом | Плечо непосредственно соединено с седлом бюгельного протеза | Конструкция особенно характерна для протезов с седловидным базисом |
| Опорный элемент | Одна или две окклюзионные накладки | Передают нагрузку на опорный зуб и препятствуют вертикальному смещению протеза |
| Расположение ретенционного конца | В поднутрении ниже экватора зуба, направление подхода противоположно обычному циркулярному кламмеру | Положение определяется при параллелометрии и зависит от наклона зуба и дефекта зубного ряда |
| Отличие от Т-образного кламмера | Не имеет Т-образного окончания с двумя вестибулярными отростками | Не следует смешивать одноплечую конструкцию обратного действия с кламмером системы Роуча |
| Функциональная группа | Опорно-удерживающий кламмер | Сочетает поддержку, фиксацию и частичную стабилизацию съемного протеза |
Таким образом, определяющим диагностическим признаком является не форма вестибулярного окончания, а сочетание одноплечей конструкции с одной или двумя опорными накладками и соединением с седлом каркаса. Эффективность кламмера зависит от правильного выбора ретенционной зоны, упругости металла и точности прилегания накладки. При планировании конструкции необходимо учитывать пародонтальный статус опорного зуба, его анатомическую форму и направление функциональных нагрузок.