2) зубодесневых
3) альвеолярных
4) надесневых
Ленточная шина Васильева относится к назубным шинам. Ее рабочий элемент представляет собой металлическую ленту, адаптированную к коронковым частям нескольких соседних зубов и фиксированную непосредственно на них, обычно с оральной или язычной стороны. Опора конструкции осуществляется на зубы; десна, слизистая оболочка и альвеолярный отросток не являются основными элементами фиксации.
Шинирование объединяет подвижные и устойчивые зубы в единый функциональный блок, уменьшает их индивидуальную подвижность и перераспределяет жевательную нагрузку на более сохранные зубы и ткани пародонта. Такое действие снижает травматическую окклюзию и создает условия для стабилизации зубного ряда при заболеваниях пародонта или после травмы. Название ленточная отражает форму и конструктивный материал шины, а принадлежность к назубным определяется зоной опоры и способом фиксации.
| Вид шины | Основная зона опоры | Дифференциальный признак | Клиническая характеристика |
|---|---|---|---|
| Назубные | Коронки зубов | Конструкция фиксируется непосредственно на зубах и соединяет их в блок | Ленточная шина Васильева; применяется для стабилизации подвижных зубов |
| Зубодесневые | Зубы и прилежащие десневые ткани | Часть нагрузки передается не только на зубы, но и на десну или слизистую | Требуют тщательного контроля гигиены и состояния краевого пародонта |
| Надесневые | Участки конструкции располагаются выше края десны | Определяющим является топографическое положение относительно десневого края | Могут иметь назубную фиксацию, но термин подчеркивает расположение конструкции |
| Поддесневые | Область десневой борозды или пародонтального кармана | Конструкция контактирует с тканями ниже свободного десневого края | Применение ограничено из-за риска травмы и ухудшения гигиены |
| Альвеолярные | Альвеолярный отросток или беззубый альвеолярный гребень | Опора связана преимущественно с альвеолярными тканями, а не с коронками отдельных зубов | Характерны для конструкций, стабилизирующих протез или сегмент альвеолярного гребня |
| Критерий классификации | Отношение шины к зубам и тканям пародонта | Учитываются опора, фиксация и анатомическая зона контакта | Форма ленты или используемый материал сами по себе не определяют вид шины |
Следовательно, решающим признаком является непосредственная фиксация ленточной конструкции на коронках зубов. При планировании шинирования оценивают степень подвижности, состояние опорных зубов, уровень прикрепления и окклюзионные взаимоотношения. Для долговременного результата необходимы лечение воспаления пародонта, коррекция травматических окклюзионных контактов и регулярный гигиенический контроль.സ