2) выше; ниже
3) ниже; выше (+)
4) выше; выше
Правильный ответ: ниже стираемость, выше цветостойкость. В металлокерамическом мостовидном протезе облицовка представлена неорганической керамической массой, обычно глазурованной или тщательно отполированной. Такая структура обладает высокой поверхностной твёрдостью, устойчивостью к деформации и меньшей потерей объёма при жевательной нагрузке по сравнению с полимерной облицовкой металлопластмассового протеза.
Пластмассовые и композитные облицовочные материалы имеют полимерную матрицу, которая может поглощать воду и органические вещества, постепенно размягчаться, истира́ться и становиться шероховатой. Керамика практически не сорбирует пигменты после качественного обжига и глазурования, поэтому длительнее сохраняет исходный оттенок и блеск. Для металлопластмассы более характерны изменение цвета под влиянием пищевых красителей, никотина, налёта и окислительных процессов, а также окрашивание в области краёв облицовки.
Следует отличать собственную стираемость облицовки от возможного истирания зубов-антагонистов. Неглазурованная, грубо отполированная или неправильно скорректированная керамика может повышать износ эмали, особенно при бруксизме и окклюзионных перегрузках; поэтому после коррекции необходимы финишная полировка или повторное глазурование и контроль окклюзионных контактов.
| Критерий | Металлокерамический протез | Металлопластмассовый протез | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Материал облицовки | Неорганическая керамическая масса на металлическом каркасе | Полимерная или композитная пластмасса на металлическом каркасе | Определяет различия в твёрдости, сорбции и стабильности цвета |
| Собственная стираемость | Низкая при правильном обжиге, глазуровании и полировке | Более высокая вследствие пластической деформации и усталостного разрушения полимера | Керамика лучше сохраняет анатомическую форму и окклюзионные контакты |
| Водопоглощение | Минимальное | Выраженное, особенно у акриловых пластмасс | Сорбция способствует изменению оптических и механических свойств полимера |
| Изменение поверхности | При качественной обработке поверхность гладкая и устойчивая к налёту | Со временем возможны шероховатость, микротрещины и выкрашивание облицовки | Шероховатость ухудшает гигиену и ускоряет окрашивание |
| Цветостойкость | Высокая: оттенок стабилен после обжига и глазурования | Ниже: возможны пигментация, потемнение и изменение прозрачности | Керамика предпочтительнее в эстетически значимой зоне |
| Риск для зубов-антагонистов | Повышается при наличии шероховатой или неглазурованной керамики | Обычно ниже из-за меньшей твёрдости облицовки | Требуются коррекция окклюзии и тщательная полировка керамических поверхностей |
Выбор конструкции определяется не только эстетикой, но и характером окклюзии, состоянием пародонта, величиной жевательной нагрузки и наличием парафункций. Для долговременной стабильности металлокерамического протеза важны точное моделирование, достаточная толщина облицовки и отсутствие преждевременных контактов. При изготовлении металлопластмассовых конструкций особенно значимы герметичность краевого прилегания и поддержка пластмассы каркасом. Регулярная профессиональная гигиена помогает уменьшить поверхностное окрашивание и поддерживать эстетический результат.