2) губы, язык
3) линия Б , объем переходной складки
4) щечно-десневые тяжи, уздечки языка, верхней и нижней губы (+)
Правильный ответ включает щечно-десневые тяжи и уздечки губ и языка, поскольку эти структуры относятся к подвижным мягкотканным образованиям протезного ложа. При получении функционального оттиска они отображаются на рабочей модели в виде выемок и углублений, которые должны быть учтены при моделировании краев полного съемного протеза. Их положение и степень подвижности определяют границы базиса, возможность его функционального прилегания и устойчивость во время речи, жевания и мимики.
Механизм клинического значения этих образований связан с перемещением слизистых складок и мышц при движениях губ, щек и языка. Если край протеза перекрывает уздечку или щечно-десневой тяж без соответствующей разгрузки, возникают травма слизистой оболочки, болезненность и сбрасывание протеза; чрезмерное укорочение края, напротив, уменьшает площадь опоры и ухудшает фиксацию. Поэтому на модели формируют специальные выемки под уздечки и тяжи, а функциональную границу переходной складки уточняют с помощью проб и функционального оттиска.
| Образование | Отражение на рабочей модели | Значение при изготовлении протеза |
|---|---|---|
| Уздечка верхней губы | Срединная выемка на вестибулярном крае модели верхней челюсти | Требует разгрузки края базиса; препятствует смещению протеза при движениях верхней губы |
| Уздечка нижней губы | Выемка в переднем отделе вестибулярной поверхности модели нижней челюсти | Предупреждает травмирование слизистой и нарушение фиксации нижнего протеза |
| Уздечка языка | Выемка на язычном крае базиса в переднем отделе нижней челюсти | Обеспечивает свободные движения языка и предотвращает подъем или смещение протеза |
| Щечно-десневые тяжи | Боковые выемки в области преддверия полости рта | Определяют участки прерывистого края и требуют учета активности щечной мускулатуры |
| Переходная складка | Линейное отображение глубины преддверия и границы подвижной слизистой | Определяет протяженность функционального края и площадь протезного ложа |
| Подъязычная область | Рельеф язычной поверхности переднего и боковых отделов нижней модели | Учитывается при формировании язычного края; чрезмерное удлинение вызывает дискомфорт и смещение протеза |
| Задняя небная область и линия Б | Граница заднего края верхнечелюстного базиса, а не локальная выемка под уздечку | Используется для определения задней границы и зоны замыкающего клапана верхнего протеза |
Точность отображения подвижных образований зависит от правильной индивидуализации ложки и выполнения функциональных проб. Наиболее важным критерием является отсутствие смещения базиса при активных движениях губ, щек и языка. Края протеза должны контактировать с тканями в функциональном состоянии, но не препятствовать их перемещению. Такое соответствие обеспечивает сочетание фиксации, стабилизации и профилактики травматических поражений слизистой оболочки.